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中医诊断 望形体27
第一章 诊法 望 诊 中医诊断教研室 第三节 望形体 望形体诊病原理 1 形体和脏腑关系密切,形体有赖脏腑精气的濡养,形体运动可以促进脏腑的功能活动； 2 不同形体特质, 阴阳盛衰不同,对疾病的易感性和发展转归也不同. 望形体的内容和意义 1 形体强弱 强 表现:骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽。 筋强力壮,精力充沛,食欲旺盛. 意义:提示内脏坚实，气血旺盛，抗病力强。 1 形体强弱 弱 表现:骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁,筋弱无力,精神不振,食少纳呆. 意义；提示内脏脆弱，气血不足，抗病力弱。 2 形体胖瘦 胖瘦的国际标准: BMI BMI=(体重)kg / (身高)M2 18.5~22.9 正常 18.5 体重过低 ; ≥23 超重 (肥胖) 23~24.9 肥胖前期 25~29.9 Ⅰ度肥胖 ≥30 Ⅱ度肥胖 胖 食少、肉松、神疲、乏力 形盛气虚，属阳虚，多痰湿 能食、肉坚、神旺、有力 形气有余，属精充气足体健 瘦 形瘦乏力,气短懒言 后天不足,气血亏虚 形瘦食多,盗汗失眠 阴虚火旺 瘦 形瘦颧红 皮肤干枯 阴血不足,形体失养 骨瘦如柴,卧床不起 脏腑精气衰竭 气液枯涸 3 体质类型 偏阴质: 表现: 形体偏胖,容易疲劳, 面色偏白,青而少华,性格内向, 喜静食少.头圆颈粗,肩宽胸厚, 身体姿势多后仰. 阳弱阴盛,患病容易从寒化. 偏阳质 表现: 形体偏瘦,但较结实, 面色偏红,性格外向,喜动急噪 自制力差,喜冷畏热,较耐寒,动作 敏捷,反映灵敏(偏热 亢奋 多动) 体形瘦长,头长颈细,肩窄胸平身 体姿势多前驱 阴衰阳盛 患病容易热化 3、阴阳平和质 无阴阳偏颇，气血调匀，阴阳和谐。 作业 1、何谓望形体？试述望形体诊病的原理。 2、简述望形体的主要内容及临床意义。 3、怎样判断形体的强与弱？ 4、为什么胖人多湿多痰，瘦人多火？ 5、为什么说脾气虚弱既可致肥胖，又可致消瘦，其机理如何？ 王相东原创 释疑: 是指通过观察病人全身皮肤（主要为面部）的颜色与光泽，以诊察病情的方法。 颜色——色调变化（赤青黄白黑） 光泽——明度变化（光明润泽或晦暗枯槁） 王相东原创
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