disease5 经济和心理问题 糖尿病知识.pptVIP

经济和心理问题 经济负担 美国每年用于糖尿病患者的医疗花费, 2002 ($ Billions) 经济问题 (美国) 糖尿病相关花费包含美国总的卫生保健预算的15%和医疗保险支出的 27% 每年每位糖尿病患者的支出$13,243 而非糖尿病患者为 $2560 糖尿病控制不理想 经济和心理问题 心理问题 他们在想什么? 打击/否认: 这是一个误解-我不可能有糖尿病 生气/挫败: 为什么是我?我没时间对付它，我必须完成课业.这不公平 害怕/恐惧: 我有一个可怕的疾病… 祖母因为糖尿病失去了她的腿 …下一个就是我…有什么用? 死亡 糖尿病患者假想: 因为糖尿病而气馁 糖尿病患者中抑郁发生率是非糖尿病的2倍 家庭被牵连 许多患者需要/应该进行心理指导 许多卫生保健计划都严格限制心理咨询的付费 需要卫生保健组织的支持 诊断治疗率极低 总结 良好血糖控制问题 许多并发症可以防止或减少 除了预防和挑战糖尿病以外，管理糖尿病也是必须的 应该经常对治疗和护理措施进行评价 血糖监测是控制糖尿病的基础 提问 * * 糖尿病:第五部分 经济和心理问题 DME = 耐用医疗设备 专科诊疗 入院病人 门诊病人 $132 Billion 牙科 家庭医疗保健 药物 和 DME 急诊 *Relative to same patient with HbA1c value of 6%. Reproduced with permission from Gilmer et al. Diabetes Care. 1997;20(12):1847-1853. 6 8,576 - 38,726 - 7 8,954 5 40,230 4 8 9,555 11 42,467 10 9 10,424 21 45,557 18 10 11,629 36 49,673 28 HbA1c (%) 成年糖尿病患者 花费 ($) 增加 (%)* 3年不同HbA1c水平患者的医疗花费 成年同时有糖尿病、高血压和心脏病的患者 花费 ($) 增加 (%)* 计算碳水化合物…看脂肪含量… 运动 3-5次/周…餐前和餐后2小时测定血糖s…如果低于 70, 高于 300, 如果生病, 呕吐, 或者不是经常控制在目标范围内就要呼叫…检查试纸/胰岛素的有效期…特定时间服用口服药…更换注射部位…仔细混合胰岛素…准备胰岛素笔和泵…室温贮存胰岛素不超过30天… 识别、治疗和预防低血糖/高血糖… 每天检查足…不光脚走路…定期看医生…检查仪表代码…记录血糖、时间、进餐、运动、感觉…加入所有日常生活中的事情 “想做的事情做失败了会让人非常气馁.那么 糖尿病患者应该怎样去想，事实上这是你从未想要去做的事情正在遭遇失败.” Hoover, 1988 Slide based on: Bullet 1 - The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism? 1992 Bullet 2 2002 ADA data * * *