住院护士操作说明21.docVIP

中联医院信息系统用户操作说明 适用对象：住院护士 一、登录系统 双击桌面的导航台，出现如下窗口: 用户名 : 在这里输入你的用户名，例如：U0001 密码 : 输入你的密码 服务器 : orcl为培训练习库，目前向用户开放使用 zlhis为正式使用库，启用系统时才开放！ 这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码 继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了 第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码 操作为：先输入用户名 – 点击修改密码 – 输入旧密码 – 输入新密码 – 再次输入新密码 点击确定 等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。 进入住院护士工作站操作界面（如图1.3），鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图１.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。 图 1.3 住院护士工作站 图 1.4 系统选项 一、病人入出管理 双击病人入出管理，进入病人入出管理操作界面（如图1.5）。选中要入科的待入住病人，拖放到将要安排的床位上，在病人入科窗口（如图 1.6），填写护理等级、住院医生，如果有责任护士，选择该病人的责任护士，住院医生的填写应和病房所指定治该病人的医生一致。注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致，确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用，不正确的手工修改。病人信息栏中护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。病人有包房的情况，可以在这里选择包房，确定其要占用的床位，也可单独通过换床来选择包房操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费，选择好后单击确定。如果病人有转科情况，选中所要转科的病人，单击转科，在病人转科窗口（如图 1.7）选择将要转入科室；转入操作时，病人出现在待入科病人栏，其他操作类似于新病人入院。当病人已完成治疗，要出院，可选中要出院的病人，单击出院，在出院登记窗口（如图 1.8）正确填写出院诊断、出院情况、出院方式、出院时间。 图 1.5 病人入出管理 图 1.6 病人入科界面 图 1.7 病人转科界面 图 1.8 出院登记 二、住院护士工作站 双击住院护士工作站，进入住院护士工作站窗口，首先进行参数的设置，单击文件下拉菜单下面的参数设置，根据情况来进行选择。如下图所示： 还有就是选择菜单栏上面的[工具]下面的[医嘱选项]，把药房对应好，如下图所示： 在在院病人下面显示的是当前在院病人的基本信息；出院病人栏下面显示所有出院病人。选中某一个当前在院病人，对当前医生所开医嘱进行校对（注意医嘱的状态：黑色字体为新开医嘱，蓝色字体为已校对医嘱；灰色字体为已作废或停止的医嘱；临嘱发送完成后显示灰色字体。）。 图 1.9 住院护士工作站的医嘱窗口 5．单击校对，进入校对窗口（如图 1.10），选中所要校对的医嘱，单击校对后，退出到住院护士工作站的医嘱窗口，完成对医嘱的校对。校对医嘱时，除了核对医嘱，还要核对费用。校对医嘱时，如果对某条记录有疑问，双击两次记录前面的方框，会出现一个问号，然后点击校对，退出后这条记录会变成深红色字体，这个会反映回医生，医生进行修改后记录颜色会变成黑色，护士再对其进行校对。 图 1.10 病人医嘱校对 6．校对完成后，单击计价，进入计价窗口（如图 1.11），对所需计价的医嘱进行计价。 图 1.11 调整计价项目窗口 7.医嘱校对、计价完成后，进行发送。医嘱发送分为药疗医嘱发送和其它医嘱发送，单击药疗医嘱发送，进入发送条件选择窗口（如图 1.12），选择好是要发送长嘱还是临嘱，选择结束时间、发药药房、住院病人、给药途经，选择好后单击确定即进入医嘱发送窗口，点击发送后完成了对医嘱的计费。其它医嘱的发送与药疗医嘱的发送相同。 图 1.12 医嘱发送条件 8.对于医生已经停止的医嘱，护士要进行医嘱停止的确认。选择医嘱记录下拉菜单下面的确认停止（如图1.13），选中某停止的医嘱后，点击校对后，退出即可。 9．如果某件医嘱进行发送后，护士要取消这个操作，则选中这条医嘱右击鼠标，选择列表中的医嘱回退，在医嘱回退中选择要取消的操作，在弹出的医嘱回退窗口中选择是，如果继续弹出还有其它医嘱和当前医嘱一起被同时发送，要同时回退这些医嘱吗？的窗口，选择是，则同时和这条医嘱进行发送的其它医嘱都会一起回退，选择否，则只回退该条医嘱。 10．护士除了