早期宫颈鳞癌相关预后因子的临床研究-肿瘤学专业论文.docxVIP

中国协和医科大学临床硕士研究生学位论文英文缩略语5一Fu5．Fluorouracil5一氟尿嘧啶BLMBleonlrcm博莱霉素CBPC曲ophtiIl卡铂CIConfidenceInterval可信区间CO)(2Cyclooxyg锄弱e一2环氧化酶一2DFSDisease．丘eesurvival无病生存IF0I南s缸Ilide异环磷酰胺LNML硼nphNodeMetaSt硒iS淋巴结转移LVSI咖plloV弱cularSpaceInVasion脉管瘤栓NACNeoadjuvantChemDtherapy新辅助化疗OS0verallsuⅣival总生存PDDCisplat抽顺铂RRRelatiVeRisk相对危险度SCC-AgSqua脚usCeUCarcmma—relatedAnt喀en鳞癌相关抗原胁1Paclitaxel紫杉醇VCRVillcrist证e长春新碱VP．16Etoposide依托泊苷3中国协和医科大学，临床硕士研究生学位论文论文摘要早期宫颈鳞癌相关预后因子的临床研究摘要目的：探讨脉管瘤栓、SCC—Ag在早期宫颈鳞癌中的临床意义；脉管瘤栓与P53、COX2、CD44V6表达之间的关系以及其对早期宫颈鳞癌预后的影响。材料和方法：采用SPSSl3．0对从1999年1月到2005年12月在中国医学科学院妇瘤科手术治疗的26l例早期宫颈鳞癌患者的脉管瘤栓、SCC—Ag状况及生存进行回顾性分析；应用免疫组化方法检测P53、COX2、CD44V6的表达情况。结果：本组患者5年DFS和OS分别为87．0％和90．0％。单因素分析结果显示：手术清扫淋巴结总数和脉管瘤栓是DFS的重要影响因素，P值分别为0．010和0．005。而淋巴结转移、脉管瘤栓和术后治疗是影响0S的预后因素，P值分别为0．000、0．000和0．017。多因素分析结果显示：淋巴结总数小于20枚、脉管瘤栓阳性是影响DFS的独立预后不良因素，P值分别为0．004和0．019。而在OS方面，仅脉管瘤栓是影响预后的独立因素，P值为0．011。术前SCC—Ag升高患者占37．996，多见于肿瘤体积较大、淋巴结转移、深肌层受侵患者；但与脉管瘤栓之间无相关性。在随访中应用SCC—Ag来监测肿瘤复发转移的阳性预测值和阴性预测值分别达到了为75．0％和95．1％。尽管P53、COX2、CD44V6阳性表达患者在DFS和OS方面都要低于阴性表达4中国协和医科大学临床硕士研究生学位论文患者，但这种差异并没有统计学意义。结论：脉管瘤栓是早期宫颈鳞癌的独立预后因素。SCC—Ag监测在随访中具有一定的临床价值。5中国协和医科大学·临床硕士研究生学位论文ClinicalInVestigateoftheRelatiVePrognosticFactorsInEarlyStageCer、，icaISquamousCellCarcinomaAbstraCtObjectiveTb觚alysethepotentialpro毋10stic自ctorsoftheearlyStageceⅣicalsquarnouscencarcirloma锄diIlVest培atethec0仃ehtionbetweeIlL，VSIalldP53，C0x2，CD44V6．MethodsThe261patientswithearlystagecen，icalsquamo璐cellcarciIlomAwhound锄go operationiIlCaIlcerHospitalofCtliIleseAcademyofMedicalSciences的mMarl999t0D器2005，wereretr0SpectiVelyreView酣．Clmicalandpathologicalcharactcristics，surVivalandpro黟10sticfactorSwereaIlalyzedbySPSSl3．0statisticSoRware．TheeXp玎essionofP53，COX2andCD44V6werc嬲sessedbyi加咖uIlohistodleIIlist哆ResultsThe5years-DFS觚dOSwere87．0％锄d90．O％respectiVely．ThepatientswithL、，SItladn的retdlderlcyto recurrenceor metaStases．BythesiIlgle—Variant’s＆lplan—M舐erallalysis，thenumberofL，N and【，VSlwereaSsociatedwiththepoorDFS，PwereO．01O锄dO．005，reSpectiVely．舡缸aSOSw嬲conce】med，L，NM，L，VSIandpostoperati