介护老人保健施设入所利用约款案.doc

利 用 者 負 担 説 明 書 平成28年4月１日 介護老人保健施設をご利用される利用者のご負担は、介護保険の給付にかかる１割または2割の自己負担分と保険給付対象外の費用（居住費、食費、利用者の選択に基づく特別な療養室料及び特別な食費、日常生活で通常必要となるものに係る費用や、理美容代、倶楽部等で使用する材料費、診断書等の文書作成費等）を利用料としてお支払いいただく2種類があります。 なお、介護保険の保険給付の対象となっているサービスは、入所、(介護予防)短期入所療養介護、(介護予防)通所リハビリテーション、(介護予防)訪問リハビリテーション）になります。 当施設の利用者負担につきましては、次頁以降をご参照下さい。 介護保険には、大きくわけて、入所をして介護保険を利用する施設サービスと在宅にいて種々のサービスを受ける居宅サービスがありますが、それぞれ利用方法が異なっています。 施設サービスを希望される場合は、直接施設にお申し込みいただけますが、(介護予防)　　短期入所療養介護、(介護予防)通所リハビリテーション、(介護予防)訪問リハビリテーションは、居宅サービスであり、原則的に利用に際しては、居宅支援サービス計画（ケアプラン）を作成したあとでなければ、保険給付を受けることができませんので注意が必要です。また、送迎、入浴といった加算対象のサービスも、居宅支援サービス計画に記載がないと保険給付を受けられませんので、利用を希望される場合は、居宅支援サービス計画に記載されているか、いないかをご確認ください。 居宅支援サービス計画は、利用者ご本人が作成することもできますが、居宅介護支援事業所（居宅支援サービス計画を作成する専門機関）に作成依頼することもできます。 詳しくは、介護老人保健施設の担当者にご相談ください。 入所の場合の利用者負担 １　保険給付の利用者負担額 　　　①　施設利用料（介護保険制度では、要介護認定による要介護の程度によって利用料が異なります。以下は１日当たりの自己負担１割分です） 施設サービス費(Ⅰ)　従来型個室 施設サービス費(Ⅱ)　多床室(２?４人室) 　　　　?要介護１　　　６９５円 　　　?要介護２　　　７４０円 　　　?要介護３　　　８０１円 　　　?要介護４　　　８５３円 　　　?要介護５　　　９０４円 ?要介護１　　　７６８円 　　　?要介護２　　　８１６円 　　　?要介護３　　　８７７円 　　　?要介護４　　　９２８円 　　　?要介護５　　　９８１円 　　　　　 　　　　＊初期加算（１日につき）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３０円 入所後30日間に限り、上記施設サービス費に加算されます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＊外泊時費用（１日につき）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３６２円 外泊された場合には、上記施設サービス費に代えてを算定します。ただし、外泊の初日と施設に戻られた日は、入所同様の扱いとなり、外泊扱いにはなりません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＊ターミナルケア加算 別に厚生労働大臣が定める基準に適合する入所者に算定。 死亡日以前　４日～30日前、1日につき　　　　　　　　　　　　　 １６０円 死亡日の前日?前々日、1日につき　　　　　　　　　　　　　　　　８２０円 死亡日、1日につき　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１６５０円 ＊緊急時施設療養費（１日につき連続３日まで）　　　　　　　　　　　５１１円 入所者の病状が著しく変化した場合に、緊急等やむを得ない事情により施設で行われた療養について算定。 　　　　＊短期集中リハビリテーション実施加算（１日につき）　　　　　　　　２４０円 利用者に対して、入所日から起算して３ヶ月以内の期間、１週に付き概ね３日以上、集中的にリハビリテーションを行った場合に算定。 ＊栄養マネジメント加算（１日につき）　　　　　　　　　　　　　　　　１４円 入所者の栄養状態を適切にアセスメントし、その状態に応じて多職種協働により　 栄養マネジメントが行われた場合に算定。　　　　　　　　　　　　　　 ＊経口移行加算（１日につき）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２８円 経管により食事を摂取する入所者について、経口摂取を進めるために、医師の指示に基づく栄養管理を行う場合に原則１８０日を限度として算定。　　　　　　　　　　　　　　 ＊経口維持加算（１月につき）　　　　　Ⅰのみ　４００円　Ⅰ及びⅡ　５００円 　Ⅰ．経口により食事を摂食しているが、摂食機能障害を有し、誤嚥が認められる 　入所者に対して、栄養管理をするための会議、継続的な食事摂取の計画を 　作成している場