人寿保险诈欺犯罪之探讨人寿保险犯罪类型30.ppt

人壽保險詐欺犯罪之探討 人壽保險標的 人身保險 －－人壽保險、健康保險、傷害保 險、年金保險 、旅遊平安險。 壽險：終身壽險、定期壽險、年金保險、養老保險、特定傷病終身壽險等。 傷害險：死亡、殘廢、傷害、住院醫療給付、重大燒燙傷保險金等。 旅遊平安險：死亡、殘廢、醫療、住院給付。 健康險：癌症險、綜合住院醫療險（日額）、終身健康險、終身醫療險（日額）、住院醫療險等。 人壽保險被當成詐欺犯罪標的 人身險（含死亡、殘廢、住院、開刀） 意外險（含死亡、殘廢、醫療）（現連鐵打損傷、中醫治療均可理賠） 住院險（含日額、每次、開刀） 人壽保險犯罪特色（一） 重複保險性（以同一保險標的與不同保險公司簽訂保險契約） 選購保額高、保費低的保險契約 選擇特殊之意外發生地點 －－選擇發生在地處偏遠、人煙稀少、交通不 便或國外的地區，導致欠缺目擊者、來不 及即時接回斷指或斷臂，以便讓保險公司 找不到具體保險詐欺的事證。 意外發生時機多在財務發生困境時 人壽保險犯罪特色（二） 危害性 －－特別是在人身保險中，會演變成殺人罪，使其對於社會之危害性達到最高點 犯罪集團組織化、企業化 發生事故與投保時間相距不遠 主動投保 公開性 人壽保險犯罪類型 謀財害命保險詐欺犯罪：家中意外型謀財害命保險詐欺犯罪、戶外棄屍型謀財害命保險詐欺犯罪、偽裝車禍型謀財害命保險詐欺犯罪 詐死保險詐欺犯罪：借屍還魂型詐死保險詐欺犯罪、偽造文書型詐死保險詐欺犯罪 自殘保險詐欺犯罪：砍斷式自殘保險詐欺犯罪、化學藥物式自殘保險詐欺犯罪 假診斷書保險詐欺犯罪 假住院保險詐欺犯罪 假車禍保險詐欺犯罪 謀財害命保險詐欺犯罪 家中意外型謀財害命保險詐欺犯罪(詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖三之一) 戶外棄屍型謀財害命保險詐欺犯罪(詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖三之二) 偽裝車禍型謀財害命保險詐欺犯罪(詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖三之三) 偽裝意外型謀財害命保險詐欺犯罪(詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖三之三) 詐死保險詐欺犯罪 借屍還魂型詐死保險詐欺犯罪(詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖四之一) 偽造文書型詐死保險詐欺犯罪 (詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖四之二) 自殘保險詐欺犯罪 砍斷式自殘保險詐欺犯罪(詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖五之一) 化學藥物式自殘保險詐欺犯罪 (詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖五之二) 假醫師診斷證明書保險詐欺犯罪 ★★詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖六 假住院保險詐欺犯罪 詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖七 假車禍保險詐欺犯罪 詐欺犯罪手法流程圖詳如附圖八 歹徒先刊登報紙、雜誌或以網路網站方式徵求志願被害者加入該詐欺集團成為該集團之「志願被害人」，而該集團再以「志願被害人」的名義向多家保險公司投保高額壽險、日額型住院醫療險及意外險等保險。 幫志願被害人尋找欲發生車禍事故之車輛，並將前開車輛開至偽裝車禍之肇事地點，並將前開車輛偽裝成遭其他肇事逃逸車輛撞擊之車輛及偽裝並佈置肇事車禍現場 偽裝肇事車禍現場致使「志願被害人」四肢遭前開車輛撞成骨折，並經送醫治療後，由醫院開立醫師診斷證明書及住院證明書 完成被害人報案筆錄及開立報案三聯單 志願被害人持醫師診斷證明書、住院證明書及報案三聯單向保險公司申請保險理賠並順利領取保險金，該集團即完成保險詐欺犯罪行為。 犯罪類型分析 找人頭流程 投保狀況 犯罪集團成員組織結構分析 第一類為單純保險詐欺犯罪，即犯罪成員僅有被保險人或受益人，並沒有其他人參與該項保險詐欺犯罪 。 第二類為集團保險詐欺犯罪，即該類型之保險詐欺犯罪為有組織性、分工系統化之組織犯罪，有關有組織性之保險詐欺犯罪集團成員之犯罪組織結構主要分為以下七個組織（詳如附圖九） 集團保險詐欺犯罪類型 集團首腦 刊登廣告組 內應組 事故策劃組 相關人證組 國外組 警察機關保險詐欺犯罪偵辦流程圖如附圖十 案例說明 黃居成等人共組「假車禍自殘詐領保險金」詐欺集團案 陳瑞欽殺人詐領保險金案 黃浚銘自殘斷掌案 劉萬健利用遊民詐領保險金案 蘇一安買屍詐領保險金案 93年保險詐欺案件新聞 為了保險金教唆大陸人士殺害胞兄兩岸警方聯手偵辦( 93/12/25) 身負六條命 陳瑞欽判五死一無期 ( 93/12/21) 防止詐領保險金 營業場火災核證 從嚴( 93/11/04) 利用遊民詐保金起訴 34 人 ( 93/10/20) 遭人斷臂拒接回保險不賠 ( 93/10/06) 謀害親舅領保險金蘇嫌遭訴 ( 93/09/08) 鉅額保險涉縱火無罪改判三年 ( 93/09/07) 三證人供詞、柬埔寨警方報告斷掌非意外二審改判不理賠 ( 93/09/01) 93年保險詐欺案件新聞（續） 逼遊民開刀詐領保險金劉萬