深静脉血栓的预防与护理培训课件.ppt

深静脉血栓的预防与护理 *** 外一科 概述 01 临床 表现 02 预防 措施 03 护理 措施 04 一、概述 定义：下肢深静脉血栓（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍的一种疾病。左下肢多见，一旦血栓脱落可引起脑栓塞、肺栓塞。 血流缓慢 肢体制动 长期卧床 活动减少 静脉壁损伤 手术 创伤 感染 血液高凝状态 外科大手术后 妊娠、产后 病因 二、临床表现 疼痛发热 1.血栓在静脉内引起的炎症反应。 2.血栓堵塞静脉，回流受阻，患侧肢体胀痛。 3.炎症反应与血栓吸收引起低热。 患肢肿胀 浅静脉曲张 最常见的症状 1.髂骨静脉血栓：整个患侧下肢肿胀明显。 2.小腿静脉丛血栓：肿胀局限在小腿。 3.下腔静脉血栓：双下肢均出现肿胀。 属于代偿性反应，如果血栓累及深静脉主干，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性曲张。 是下肢静脉血栓中最严重的一种情况，表现为剧烈疼痛、皮肤发亮、有水疱或血疱，足背动脉不能扪及。 股青肿 辅助检查 彩超 下肢深静 脉造影 血液检查 1、基本预防 三、预防措施 适当补液 避免下肢静脉穿刺 抬高患肢 早期活动 改善生活方式 2、物理预防 弹力袜 双下肢气压泵 3、药物预防 普通肝素 低分子肝素钠（克赛） 华法林 低分子肝素钙 四、护理措施 饮食护理：宜进食低脂、富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止腹内压升高，影响静脉回流。 病情观察：密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度和感觉。每日测量比较并记录患肢的周径。 休息与缓解疼痛：绝对卧床休息10~14d，抬高患肢20°~30°，禁止按摩、热敷、做理疗，必要时遵医嘱，给予镇痛药。 1 2 3 1、非手术治疗护理 并发症：出血；抗凝溶栓严重的并发症；肺动脉栓塞；病人出现胸痛，呼吸困难，血压下降。 用药护理：遵医嘱，给予抗凝溶栓，抗感染等对症治疗。治疗期间避免碰撞摔倒，用软毛牙刷。 病情观察：观察术后伤口敷料有无渗血，观察患肢远端皮肤的温度、色泽、脉搏强度。 1 2 3 2、术后护理 适当运动 饮食指导 保护患肢 1 2 3 3、健康教育 定期复诊 4 Thank you