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从重症感染治疗看PPT培训课件
;内 容; ATS- IDSA指南推荐的重症感染治疗方案;重症(院内)感染;针对严重感染的治疗学方案;达成共识的重症感染抗生素治疗模式降阶梯治疗De-escalation Therapy;降阶梯治疗适用的患者;;起始治疗失败的危险因素;ICU起始不适当治疗对重症HAP或败血症患者死亡率*的影响;HAP、VAP以及HCAP起始经验性抗生素治疗原则;2005 ATS 指南HAP、HCAP和VAP—MDR的危险因素;选择起始适当治疗应考虑的因素;这个病人是不是肺炎?;CAP、HCAP、 HAP和VAP病死率比较;CAP HCAP HAP和VAP;院内获得性肺炎的致病菌分布;*;晚发、MDR危险因素和所有重症肺炎经验治疗建议;碳青霉烯是重症感染起始适当经验治疗的最佳选择;碳青霉烯在重症感染治疗中的地位;;碳青霉烯类抗生素的发展史; ; 抗生素对不同?-内酰胺酶的敏感性对照
TEM1 ESBL ?AmpC Carbapenemases
Ampicillin R R R R
Pip/Taz S S/R R R
3rd G.C. S R/S R R
4th G.C. S R/S S R
Aztreonum S R R R/S
Carbapenem S S S R
;碳青霉烯抗生素的临床应用;现有的碳青霉烯类抗生素;比阿培南对人肾脱氢肽酶(DHP-1)的稳定性;作用部位与形态变化的关系(铜绿假单胞菌);碳青霉素类抗生素的作用机制(铜绿假单胞菌);碳青霉烯的抗菌活性比较;细菌外膜模型(Model of cell envelope);;碳青霉烯的耐药机制比较;碳青霉烯的不良反应比较;比阿培南中枢神经系统毒性更少 ;碳青霉烯(亚胺培南/美罗培南)在中国的耐药情况;汪复. 中国抗感染与化疗杂志. 2006;6(5):289-295.;肺炎克雷伯菌的
ESBLs检出率39.1%;敏
感
率
(%);敏
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(%);卫生部全国细菌耐药监测基础网 2006-2007年度结果;R%;卫生部全国细菌耐药监测基础网 2006-2007年度结果ESBL;卫生部全国细菌耐药监测基础网 2006-2007年度结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;亚胺培南对不同细菌的耐药情况;我国铜绿假单胞菌耐药变迁图;当前碳青霉烯类存在的问题;;总 结;谢 谢!;焗???璭驥?碅铲敐n鴵w臐[O?E緙O貛綖w:?詊浗綶2Y?佚陯訍?c?:)堆莕,hh韑m%犩?gキ??fS籣koOG栈8,殊诛寖篏疲?犣??蠆螮?wL挏蝈?8 YH旨誘ZGN周k曩OOMG ?*鰴?到jI惠譬蚶莧???U謢Vj+?K])旺Y崬閲雖wa卑o洉lT锵齓p2?Saцc囤i實峢 rQ?顴i燮槚郱貫閍呂跬脇?椲|侶鲟道cD尝#ㄥVipdj烰!? 璤閲眩Pm缫i,7zz)m蒗螁?鸭健犪犩?2秥;?搎ホ繾晑{#u\i?賛?瘙?菸潰萺n?p躭?!q豕鰦锏椡7埭??鈦?WS瘉?(w?9?}n}Ⅺ韊驥?顂?忺璭驥?:-M袧[O?E? !,顂???[鷇禱?賢Y杵蛢侏峌Du讂?*ec|嶮i#;?鉡 磺t? 8?.瑷鈪u槄炵シK?虲蛞訢槒
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