医学影像学重点复习完整版.docVIP

自然对比：人体组织结构基于密度上的差别，课产生X线对比，这种自然存在的差别，叫做自然对比 人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，课认为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，叫做人工对比 造影的方法:1 直接引入：口服 灌注 穿刺注入 间接引入：经静脉注入 X线诊断的应用：胃肠道、骨肌系统和胸部 流空效应：流动的液体，在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。 多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。 后壁回声增强：人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同，衰减系数低的液性囊肿或脓肿，则出现后壁回声增强。 声影：衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。 骨组织的基本病变表现： 1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常 X线表现：主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁辨析、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄；椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，椎间隙增宽。 2、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少 X线：骨密度减低；骨小梁和骨质边缘模糊。 3、骨质破坏 4、骨质增生 5、骨膜异常 6、骨内与软骨内钙化 7、骨质坏死 8、矿物质沉积 9、骨骼变形 10、周围软组织病变 关节基本病变表现：关节肿胀，关节破坏，关节退行性变，关节强直，关节脱位 阻塞性肺气肿： X线：肺部局限性透明度增加,，纵膈移向健侧，病侧横隔下降 阻塞性肺不张： X 肺野密度均匀增高，纵膈移向患侧，横隔升高 胸膜病变：1、胸腔积液 X 肋膈角变钝、变浅或填平，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时可见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理，为气体密度，同侧肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 3、胸膜肥厚、黏黏及钙化4、胸膜肿块 支气管扩张： X 常规X线可表现正常，有时可见肺纹理增多、环状透亮影，实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征” 大叶性肺炎:分四期: 充血期 红色肝变期 灰色肝变期 消散期 临床：起病急，寒战高热，胸痛，可铁锈色谈 X 充血期：无明显表现，仅肺纹理增多；实变期：密度均匀致密影。累及肺段呈片状或三角形致密影；累及整个肺叶，以叶间裂为界大片致密影；可见空气支气管 消散期：大小不等，分布不规则的斑片状阴影，可存在索条状影，偶可机化为机化性肺炎。 消散期密度逐渐减低 CT 充血期曾磨玻璃样影，边缘模糊，病变区血管仍隐约可见，肝变期可见沿大叶或肺段分布的致密实变影，内有“空气支气管征” 小叶性肺炎 ： 临床：咳嗽，咳粘液泡沫痰伴胸痛，呼吸困难和紫绀 X 病变区形成散在斑片状影，边缘模糊不清，密度不均，并可融合成较大的片状影，支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊 CT：支气管血管增粗，大小不同的结节状影及边缘模糊的片状影。偶见肺炎液化坏死形成空洞 肺肿瘤： 包括原发性和转移性肿瘤 原发性：中央型 周围型 弥漫型 肺充血：动脉系统回流受阻，肺门增粗，边缘清晰，肺门舞蹈，肺动脉膨胀，心腰消失，并发肺动脉高压，常见于向右分流的先天性心脏病。 肺淤血:静脉系统回流受阻，肺门增粗，边缘模糊，肺上静脉扩张而小静脉、下肺静脉正常或变细。 肺动脉高压： 常见于肺心病，主要表现：肺动脉段突出，肺门区东门大分支扩张而外周分分支变细，两者间有一突然分界 二尖瓣型：呈梨形，主动脉结较小，肺动脉段丰满或突出，心左缘下端圆钝，心右缘下段较膨隆，常见于二尖瓣病变‘房间隔缺损 主动脉型：主动脉结增宽，肺动脉段内凹，左心缘向左延长，常见于主动脉瓣病变，高血压性心脏病 普大型：心脏向两侧均匀增大，较对称，常见于全心衰竭，心肌炎 心胸比例：0.05-0.55为轻度增大；0.55-0.60为中度增大；03.60以上为重度增大 法洛四联症的基本畸形包括：肺动脉、肺动脉瓣或瓣下狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右室肥厚 急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称包括肠梗阻、胃肠道穿孔、炎症、外伤、结石、妇科疾患 肠梗阻一般分为： 接卸性、动力性和血运性三类。机械性分为单纯性与较窄性 肠梗阻典型征象; 肠管胀气扩张 液气平面 胃肠道穿孔：X 欺负、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等为征象 食管的三个压迹:由上到下：主动脉弓压迹、做主支气管压迹、左心房压迹 充盈缺损: 是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现 龛影： 是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像 肾 ： CT 圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑 膀胱： CT 平扫