评价高血压管理报告.doc

某某某某某某社区服务中心 评价高血压管理报告 高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 我服务中心从2008年开始，对我中心所管辖区居民利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压患者，共筛查处高血压患者412人，将检测出的高血压患者进行登记建档健康管理、填写社区高血压患者随访记录，共入选管理的高血压病人359人，管理率达87.1%。 评价 入选人群构成：男97人，女262人。 管理对象个人情况：对我中心入选的359名管理对象的危险因素、个人史、家族史分别进行分析，危险因素中“不运动”者比例为3.6%，其次为超重/肥胖者，达32%，吸烟、饮酒、喜咸者比例都在11%左右。个人史中已知自己患有高血压者占98%。 随访管理情况：入选管理的359名对象中，进行随访的有359人，对随访的76%高血压患者进行满一年的效果评估发现血压均值有所下降：收缩压均值下降8mmHg, 舒张压均值下降5mmHg。血压值有所下降的患者共有273人，占总随访人数的76%,其中单纯收缩压下降的有90人，占25.1%，单纯舒张压下降的有80人，占22.3%，两者都下降的有103人，占28.7%。通过管理高血压患者的危险因素也有所变化，最显著的是饮食喜咸者比例下降了8%，吸烟和饮酒者比例也下降了8%，不运动者比例下降了2%。 结果 入选管理的359名患者通过管理患者的血压总体水平明显下降，危险因素水平也有所降低，有效的降低了心脑血管事件的发生，在随访管理中，病人的依从性较高，血压控制水平也都在较高水平。 三、 体会 在新的一年，我中心将在原有工作基础上开拓思路，坚持以“政府主导、专业机构指导、社区实施、群众受益”为原则，推进高血压社区管理规模化、信息化、人性化的管理模式，继续加强对高血压的管理，广泛开展高血压健康教育，倡导健康的生活方式。 ------------社区服务中心