高龄者と药サプリメント-福冈药剂师会.ppt

* * * 今，にがりがブームとなっています。 もともと「にがり」とは，海水を濃縮して食塩を作る時の副産物で，主成分は塩化マグネシウムです。もっぱら豆腐の凝固剤として使用されていましたが， 最近，テレビでもとりあげられ，健康雑誌にも特集が組まれています。 * ビスホスホネート系薬 　朝起床して空腹時に180mLの水で服用。 　服用後，30分間は横になならない。 　Ca，Mgなどが多いミネラルウォーターで服用する　　 　と効力低下。 * 大豆は売れ筋ランキングの上位に位置する健康食品です。 成分：タンパク質，イソフラボン，ゲニステイン，　　　サポニン，フィトステロール 効能：抗酸化作用，女性ホルモン様作用，免疫調節　　　作用，コレステロール低下作用 * ビタミンＫは血液凝固因子を合成して血液を固める薬です。 一方，ワーファリンはビタミンＫの働きを妨害して，血液を固まりにくくする薬です。 つまりビタミンＫとワーファリンは逆の作用を持っています。 納豆はビタミンＫを多く含んでいます。さらに納豆を作る納豆菌は，ヒトの腸内でビタミンＫを大量に作ります。したがって納豆はワーファリンの効果を弱めてしまうわけです。 納豆パック（100g）を食べると1日～3日も影響が続くという報告があります。 * ワーファリンを服用しているヒトはトロンボテスト値は10～25％でコントロールします。 * * それでは納豆の他に，ビタミンＫが多く含まれている食品にはどのようなものがあるでしょうか。 同じように，緑黄色野菜のブロッコリー，ほうれん草や健康食品のクロレラにもビタミンＫが多く含まれているので注意が必要です。緑黄色野菜は全く食べてはいけないというのではありません。 緑黄色野菜をどれくらい摂取したらいけないのか，明確なデータはないのですが，ほうれん草とブロッコリーをそれぞれ250gを１度だけ食べて実験したら，ワルファリンの効果に影響はしなかったが，１週間続けて食べさせたら効果が弱まったという報告があります。 生では大量には食べられませんが，とくに茹でたり，青汁などのジュースになるとかなりの量を食べることができますので，注意が必要です。食生活上栄養学的に適切な量であれば問題はありません。 * お茶を使った健康食品や，食べるお茶と言った食品が多く販売され，また家庭でお茶を粉末にしてふりかけにしたり，飲み物に混ぜたり，料理に使ったりしています。 お茶に含まれるカテキン類，アミノ酸類(テアニン，アルギニン等)，ビタミンＣなどの成分が，がんを予防し，動脈硬化，高血圧，糖尿病に効果があり，脳神経細胞保護作用，抗菌作用もあると言われています。 * * イチョウ葉エキスはボケ防止，血流循環改善薬として，ヨーロッパをはじめ世界の70ヶ国以上でクスリとして繁用されています。 日本では健康食品として流通しています。 つまり法律の関係上，クスリが食品として使われているということになります。 * 医薬品のイチョウ葉エキスに重い副作用の報告はありませんが，血液を固まりにくくする作用があり，血栓ができにくくなるような薬を飲んでいるヒトは注意が必要です。 * * * 「日本人の食事摂取基準（2005年版）」によると，カリウムは増やすべき栄養素となっています。 カリウムには体内の余分なナトリウムを排出し，血圧を下げる作用があるといわれています。 * 高血圧症の人や心不全の人は食事指導でナトリウムを控えるように言われますが，ＡＣＥ阻害薬，ＡＲＢ，スピロノラクトンなどを服用中の場合，高カリウム血症を起こす可能性があるのに，さらにカリウムを摂取すると，危険な状態になることもあります。 軽度の高カリウム血症は無症状であることが多いです。 比較的高度の高カリウム血症は，口のまわりがしびれる，胸が苦しい，体がだるいなどの症状が出現し，すでに危険な状態を示します。 さらに高カリウム血症が高度になると，急速に心臓の症状として，徐脈や不整脈が出現し，このような症状が出現した時には，今や死が迫っていると考えるべきです。 最近では血圧が高めの人にも良いとのことで，サプリメントとして宣伝されてますし，さらに「カリウムダイエット」と言って，体内からナトリウムや水分を排出し，むくみをとるということで，「水太り解消のサプリメント」とも言われています。 「メタボリック解消サプリメント」と称する物もあります。 * 「肝臓の機能を高める」「二日酔いに効く」などの効果があるとして人気が高いですが，果たしてウコンの摂取は問題がないでしょうか？ 健康な肝臓では鉄を必要以上にためこまない仕組みになっていますが， Ｃ型肝炎では肝細胞に鉄の過剰蓄積がみられ，この過剰の鉄が過酸化水素と反応して活