传染病疫情样品采样.pptVIP

如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织 * 专用标本运送箱 * 传染病疫情现场采样技术 传染病疫情病原学简介 样本采集 标本保存和运输 实验室检测 主要内容 传染病疫情病原学简介 手足口病疫情：EV71，COXA16等肠道病毒 流感样疫情：流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等 胃肠炎疫情：诺如病毒、轮状病毒、霍乱弧菌、志贺菌、沙门氏菌、 致泻性大肠杆菌等 H7N9流感疫情：H7N9流感病毒 伤寒、副伤寒：伤寒、副伤寒沙门氏菌 样品正确采集、保存、运输的意义 样品的正确采集、保存与运输，是获得正确检测结果，采取针对性有效手段控制相应传染病的必要前提。 检测结果与样品质量密切相关。 影响样品质量的因素 采样时间 样品采集类别 选择合适的保存液 保存条件（常温、低温、适温、冷冻） 送检是否及时 病毒采样管 细菌采样管 标本采集人员 病毒的诊断取决于高质量标本的采集，及其保存运输等环节。医疗机构的医生、护士或疾病预防控制中心专业人员负责标本采集并填写标本登记表，标本采集人员按照相关要求做好个人防护。 标本采集登记表 个人防护设备（PPE） 采集前的准备 口罩 (N-95 or N/P/R-100) 手套 帽子 鞋套 防护服 防护目镜 采集物品包 采集前的准备 常用的采样液/病毒运输液(VTM） 采集前的准备 pH 7.4～7.6的Hanks液 MEM/DMEM液 在采样液中需加入抗菌素，可用青霉素（终浓度为100U/ml）、庆大霉素（终浓度为1mg/ml）和抗真菌药物（终浓度为2μg/ml）。 在无菌的带螺旋塑料管分装2-3ml采样液。最好储存在:–20℃,4℃可放48–96h,室温1–2天。 采样拭子：使用头部为聚酯纤维的病毒采样拭子（鼻及口咽型），铝或塑料做柄，不用木柄棉拭子。 上呼吸道标本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液 下呼吸道标本：气管吸取物、肺洗液、肺组织标本 血清标本：急性期血清和间隔2-4周的恢复期血清 全血标本：急性期非抗凝血 消化道标本：粪便、肛拭子、呕吐物 脑脊液标本 虫媒标本：蚊子、蜱虫等 动物标本：血清、组织等、 环境标本：粪便等排泄物、环境表面涂抹物、污水等 标本种类 应当尽量采集病例发病早期的呼吸道或粪便标本 症状出现后尽早采集 尽量在抗病毒药物使用前采集 血清标本应采集发病早期和恢复期双份血清 环境标本采集要注意溯源性 标本采集注意点 咽拭子 标本采集 用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。 √ × 标本采集 2、肛拭子 棉拭子应插入肛门直肠内（约2-5cm），采样后应该在棉拭子上看见粪便,采样后肛拭子应埋入C-B培养基或HANKS保存液中。 标本采集 3、血清 采集5ml静脉血加入消毒试管中，离心分离血清，放入带螺旋盖管内， 于-20℃以下保存。 标本采集 4、物体表面涂抹物 用棉拭子先蘸入采样液，然后在物体表面来回擦拭3-5次，将拭子头浸入含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。 尽快运到实验室 24小时内可以检测的可以保存在4℃，超过24小时-70℃冻存。 避免反复冻融 血清标本暂时存在可在4℃冰箱，长期保存于-20℃冰箱。 标本保存 流感样疫情标本采集要点 样品种类：咽拭子、鼻拭子、含漱液 采集时间：发病3天内（体温≥38 ℃） 保存条件：24小时内存于4℃以下环境 ，超过24小时存于-70 ℃以下环境（避免反复冻融）。 病毒采样管：HANKS液（2~3ml/管） 及时送检要求：疫情样本建议当天送检，监测标本根据送检时间选择合适的保存条件。 标本的包装必需低温转运且保证标本四周带冰。 胃肠炎疫情标本采集要点 样品种类：肛拭子、粪便（5~10ml或g，拇指大小）、呕吐物等 采集时间：症状出现1~4日内粪便或肛拭子； 保存条件： 24小时内存于4℃以下环境，超过24小时存于-70 ℃以下环境。 病毒采样管：HANKS液（2~3ml/管） 及时送检要求：同流感检测样品要求 如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织 * 专用标本运送箱 *