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泌尿系统疾病 泌尿系统 腹部平片（KUB） 要求：清洁灌肠，胸11-耻骨联合下 主要显示尿路的阳性结石、钙化、软组织肿块影及明显的尿路器官的形态、位置异常。 输尿管、膀胱和尿道缺乏天然对比。 腹平片正侧位 造影检查 排泄性尿路造影（静脉肾盂造影IVP） 逆行肾盂造影 腹膜后充气造影 腹主动脉造影（选择性肾动脉造影） 膀胱、尿道造影 静脉肾盂造影 三碘有机化合物，60％泛影葡胺 主要观察肾盏、肾盂和输尿管 肾实质：注入造影剂后1分钟显影。 肾盏：注入造影剂后2-3分钟开始显影，15-30 分钟显影最佳。 分为小盏和大盏 肾小盏包括两部分：体部及穹隆部，8-10个杯口 肾大盏分三部分：顶端、峡部和基底部，2-4个 肾小盏与肾盂的连接部，变异多 肾盂：注入造影剂后2-3分钟开始显影，15-30 分钟最佳，大多数呈三角形，上缘突，下缘凹。 位于L2平面 喇叭状—常见 分支状—肾大盏直接延伸到输尿管 壶腹状—无肾大盏，肾小盏接肾盂 输尿管：注入造影剂后30分钟，当肾盏、肾盂显影满意后，去除腹部压迫带，两侧输尿管显影，全长25-30cm，正常输尿管宽度3-7mm。 三个生理狭窄：肾盂输尿管连接处、越过骨盆缘处、进入膀胱区。 正常静脉性肾盂造影正侧位 膀胱：正常容量350-500ml,圆形或类原形，位于耻骨联合之上。顶部略凹，系子宫或乙状结肠压迫膀胱底部横行透明带，代表输尿管嵴。有时可见膀胱颈，呈鸟嘴状突出。 肾动脉造影 　1.肾动脉期 　2.肾实质期 　3.肾静脉期 肾动脉造影 * * 肾2 输尿管2 膀胱1 尿道1 组成 生成尿 输送尿 储存尿 排出尿 11胸椎下缘 12胸椎上缘 第2腰椎下缘 肾门平第一腰椎 左肾 右肾 5cm 上端 第3腰椎上缘 下端 四、剖面结构 肾实质 肾皮质 肾髓质 肾柱 肾锥体 肾乳头 15～20 肾窦 肾小盏 肾大盏 肾盂 接输尿管 肾门向内 凹陷形成 的腔称 7~8 2~3 乳头孔 *