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上面观 上直肌 上睑提肌 外直肌 上斜肌 下直肌 内直肌 前面观 上睑提肌 外直肌 上直肌 下斜肌 内直肌 下直肌 上斜肌 冠状切面 上斜肌 内直肌 下直肌 上直肌 下斜肌 上睑提肌 外直肌 上斜肌 上直肌 内直肌 下直肌 上睑提肌 外直肌 眼的血管及神经 一、动脉 眼球及眼副器的血管供应，除眼睑浅层组织和泪囊的一部分来自颈外动脉的分支面动脉外，几乎完全由颈内动脉的分支眼动脉供应。 起自颈内动脉，与视神经一起经视神经管入眶，先在视神经的外侧，然后在下直肌的下方越至眼眶的内侧前行，终于滑车上动脉。眼动脉在行程中发出分支供应眼球，眼球外肌、泪腺和眼睑等。 眼动脉 视网膜中央动脉是眼 动脉最重要的分支， 在眼球后方穿入视神 经，行于视神经的中 央从视神经盘穿出， 再分为四支，即视网 膜鼻侧上、下和颞侧上、下小动脉，营养视网膜内层，但黄斑的中央凹无血管分布。临床常用眼底镜观察此动脉，以帮肋诊断某些疾病。 二、静脉 眼内的包括：①视网膜中央静脉，与同名动脉伴行，收集视网膜的血液回流。②涡静脉，位于眼球壁血管膜的外层，有4—6条，收集虹膜、睫状体和全部脉络膜的血液回流。③睫前静脉，收集眼球前部虹膜等处的血液回流。 涡静脉 视网膜中央静脉 睫前静脉 涡静脉 视网膜中央静脉 睫前静脉 眼上静脉起自眶的前内侧，向后经眶上裂注入海绵窦。 眼下静脉起自眶下壁和内侧壁的静脉网，向后分为两支，一支经眶上裂注入眼上静脉，另一支经眶下裂注入翼静脉丛。 海绵窦 眼上静脉 三、神经 视器的神经支配来源较多。除视神经连于眼球外，其感觉神经来自三叉神经。眼球外肌由Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经支配，睫状肌和瞳孔括约肌受副交感神经支配，瞳孔开大肌受交感神经支配。 前庭蜗器 前庭蜗器（位听器）包括前庭器和蜗器两部分。这两部分的机能虽然不同，但结构上关系密切不可分割。位听器包括外耳、中耳和内耳三部分。内耳是接受声波和位觉刺激的感受器，外耳和中耳是传导声波的装置。 前庭蜗器 外耳 中耳 内耳 耳廓 外耳道 鼓室 咽鼓管 乳突窦、乳突小房 骨迷路 膜迷路 视神经盘（视神经乳头）视部的后部视神经起始处的白色圆形隆起，此处无感光细胞，称盲点。 视神经盘 在视神经盘颞侧（约3.5mm）稍下方的黄色区域称黄斑，其中央有一凹陷称中央凹，是感光最敏锐的部位。 黄斑 视神经盘 黄斑 视网膜的组织结构： 由外向内共有10层：视网膜色素上皮（单层色素上皮细胞）、视杆视锥层（树突，分为内外节）、外界膜、外核层（胞 体与核）、外网层（轴突与树突）、内核层（双极细胞的胞体与核）、内网层（双极细胞轴突与节细胞树突）、节细胞层（胞体）、神经纤维层、内界膜 眼内容物 房水 房水是澄清的液体，充满眼房内。除具有屈光作用外，还具有营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。 睫状体（产生） 眼后房 瞳孔 眼前房 虹膜角膜角 巩膜静脉窦 睫前静脉 眼静脉。房水不断循环更新，如循环障碍时，则充滞眼房中，引起眼内压增高，临床上称之为青光眼。 晶状体 紧靠虹膜后方，借睫状小带与睫状体相连；呈双凸透镜状，后面较前面凸隆，无色透明，具有弹性，不含血管和神经。 晶状体外包有高度弹性的薄膜称晶状体囊。晶状体周围部较软称晶状体皮质，中央部较硬，称晶状体核。晶状体若因疾病或创伤而变混浊，称白内障。 晶状体核 晶状体皮质 晶状体是眼球屈光系统的主要装置。当视近物时，睫状肌收缩，屈光力加强，使物象能聚焦于视网膜上。视远物时，与此相反。 近视眼 近视眼 凹透镜 远视眼 远视眼 凸透镜 随着年龄的增长，晶状体逐渐失去弹性，睫状肌也逐渐萎缩，调节协能减退，从而出现老视。 是无色透明的胶状物 质，表面覆有玻璃体 囊。它充满于晶状体 和视网膜 之间，除有 屈光作用外，尚有支 撑视网膜 的作用。若 玻璃体发生混浊，可 影响视力。若支撑作 用减弱，可导致视网膜剥离。 玻璃体 第三节眼球外肌与眼球运动 冠状轴：（上转、下转） 垂直轴：（内转、外转） 矢状轴：（内旋、外旋） 眼球运动标准： 上转、下转和内转、外转：眼球前级 内旋、外旋： 角膜上缘 眼球的位置： 第一眼位（原在位）：头部摆正、双眼注视正前方远处时的眼球位置 第二眼位：眼球沿着一个运动轴转动所达到的位置（上下内侧外侧） 第三眼位：同时沿着两个运动轴转动所达到的位置（内上、外上、内下、外下） 眼球转动的正常最大幅度： 内传： 外转： 上传： 下转： 集合运动：（双眼内传） 眼球外肌： 上直肌：主要作用：上传 次要作用：内传、内旋 下直肌：主要作用：下传 次要作用：内传、内旋 内直肌：内传