医院创建省级卫生城市汇报材料.docVIP

PAGE PAGE 1 以创建省级卫生城市为契机提升医院形象 ——张掖市人民医院创建卫生城市阶段总结 市创建省级卫生城市领导小组： 根据市委《张掖市创建省级卫生城市实施方案的通知》精神和《甘肃省城市卫生检查评比标准》，我院加强领导、靠实责任，强化措施，制定了《创建省级卫生城市宣传与健康教育工作实施方案》，成立了领导小组（附后），明确分工，责任到人，狠抓健康教育网络、社区健康教育、病人健康宣教、传染病管理、院内感染等工作，确保了各项创建任务的落实。现将工作情况汇报如下： 一、加强传染病管理，提高疫情报告质量 一是根据传染病预防控制的要求，不断健全组织管理,完善传染病管理制度建设，成立了专门机构、配备专职人员对全院的传染病管理工作进行系统、规范的管理。完善了《传染病疫情报告制度》、《传染病自查制度》、《传染病培训方案》、《手足病预防控制应急预案》、《传染病疫情信息保密制度》等传染病管理制度，同时加大落实力度，确保传染病管理各项制度落到实处。 二是加强医务人员传染病防治知识学习培训。根据《张掖市人民医院传染病知识培训方案》，不断加强医务人员传染病防治知识的培训教育，根据冬春季节传染病发病的不同特点，采取远程教育、自学、集中培训、进修等方式、方法对医务人员进行《传染病防治法》等法律法规及鼠疫、手足口病、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、艾滋病、肺结核、人感染高致病性禽流感等传染病防治知识的培训学习，并进行了考核，提高了各级医务人员应对突发传染病的处理能力，成绩合格率100％，对保障人民健康发挥积极的作用。 三是全面落实传染病疫情报告制度等管理制度，经常进行传染病直报系统的维护保养，确保传染病信息报告的通畅。2008年1-6月共报告各种传染病报告卡3168张，无甲类传染病,乙类传染病报告卡3145例，丙类传染病报告卡20例，AFP病例3例。传染病报告率100%,无迟报、漏报现象。 四是加强对肠道门诊的检查督导。常年开设肠道门诊，做到有明显标志，专门诊室、专职人员、专门登记本，对腹泻患者做到“逢泻必检、有疑必报”。药房设有肠道药品专柜，门诊化验室配有肠道检验专用登记本，经常检查肠道门诊工作开展情况，了解门诊日志填写是否连续、完整，严格落实肠道门诊工作制度及消毒隔离制度，避免交叉感染的发生。 五是配合区疾病预防控制中心，认真实施每旬一次的麻疹、AFP、新生儿破伤风主动监测、报告工作。共监测病人4178人次，发现AFP病例3例，麻疹病人45例，对发现的传染病均能在第一时间内及时报告。同时，严格按程序实施计划免疫预防接种，上半年我院产科共出生婴儿 318名，除低体重及禁忌症11名，其他儿童均于24小时内接踵了卡介苗和第一轮乙肝疫苗，接种率100%。根据计划免疫工作的新要求和标准，对辖区内2005年以来出生的44儿童的预防接种信息进行了网络补录。1-6月，共接种五苗1270人次，其中乙肝疫苗905人次，五苗接种率为100%，符合国家规定标准。利用4.26计划免疫预告接种宣传日，发放预防接种相关材料200余份，提高群众的防病意识。 二、加强医院感染管理，确保医疗安全，提高医疗质量 医院感染是医院管理中的一个重要课题，是医疗护理质量的综合体现，是评价医院管理水平的重要指标，在保障医疗安全方面发挥着重要作用。WHO提出：“有效控制医院感染的关键措施为消毒,灭菌,无菌技术,合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价”。 一是加强制度建设。医院认真贯彻执行并落实《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，进一步建立健全医院感染监测三级网络，完善医院感染管理制度、突发事件应急预案及抗菌药物的使用管理，加强医院感染监测、控制及无菌操作技术、消毒隔离制度、措施、流程的落实，有力的控制医院感染，保障医疗安全。同时，采取有效措施，普及院感知识，提高医务人员的感控水平和能力，教育医护人员加强自身防护，严格落实各项管理制度及医务人员防护措施，避免医务人员的自身感染。 二是认真落实各项消毒隔离制度，实施持续质量改进，确保病人安全。经常深入科室，了解环节质量，加强对胃镜、血透中心、ICU、手术室、产房、供应室等重点部门的监测，实施持续质量改进，确保医疗安全，提高医疗质量。与相关部门配合，经常深入科室检查抗菌药物的使用情况，检查有关抗菌药物使用管理制度的落实情况，对不合理用药现象，及时同主管大夫交流沟通。 三是加强监督、检查力度，认真落实医院感染的制度。针对今年麻疹发病率高的现象，注重与输液中心、儿科、感染科的沟通、协调与管理，做到发现一例、报告一例、治愈一例，避免医院感染的发生。1-6月报告麻疹45例，CDC采样2