第8章 弧菌属幻灯片.pptVIP

第8章 弧菌属  vibrio 弧菌属细菌分布广泛，尤以水中最多，致病菌主要有霍乱弧菌、副溶血性弧菌。 第1节 霍乱弧菌 V.cholerae 引起烈性传染病霍乱。 自1817年已发生过7次世界性霍乱大流行，前6次由古典生物型引起，第7次由Eltor生物型引起。 1992年出现新流行菌株O139，是目前在东南亚各国流行的主要病原菌，涉及多个国家，引起我国和世界的高度重视。 一、生物学特性 （一）形态与染色 G- 弧形或逗点状 周身菌毛 ，有荚膜，无芽胞 单鞭毛，运动活泼 直接染色镜检，可见排列如“鱼群”状； 悬滴观察，可见穿梭运动 （二）培养与生化反应 兼性厌氧 营养要求不高 耐碱不耐酸 喜pH8.0-9.0碱性环境 pH8.4碱性蛋白胨水（选择培养基） 发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖 （四）抵抗力 El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强，在河水、井水及海水中可存活2周以上，有时还可越冬。 二、致病性与免疫性 （一）致病物质 鞭毛、菌毛及其他毒力因子 靠鞭毛运动，穿过粘液层 粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上 霍乱肠毒素（A亚单位+ 5个B亚单位） （二）所致疾病 霍乱——是我国甲类传染病 传染源：患者及带菌者 人类是唯一易感者 摄入108~1010个细菌可造成感染，引起霍乱 传播途径： 经水传播 经食物传播 经生活接触传播 经苍蝇传播 三、微生物学检查 对首例病人应快速准确诊断，并及时报告，迅速采取防治措施，扑灭疫情。 直接镜检： 分离培养： 快速诊断： 四、防治原则 尽早隔离治疗 及时检出病人 治疗时适当补液和纠酸 应用抗生素缩短排菌期，减少霍乱毒素 切断传播途径 对粪便及呕吐物处理，防污染 保护易感人群 第2节 副溶血性弧菌 V．parahemolyticus 主要存在于海产品中 嗜盐性培养：3.5% Nacl 引起食物中毒 致病物质: 耐热毒素，粘附素等 症状从自限性腹泻至中毒霍乱样腹泻，属感染性食物中毒，还可引起浅表创伤感染、败血症等。 * * 革兰染色 单鞭毛 根据O抗原不同 （三）抗原构造与分型 现已有155个血清群 其中O1群、O139群引起霍乱 霍乱弧菌o1群血清型 未知 极少见 ＋ ＋ ＋ ＋ 彦岛型 (ABC) 是 常见 ＋ － ＋ ＋ 稻叶型 (AC) 是 常见 ＋ ＋ － ＋ 小川型 (AB) 造 成 流 行 出 现 频 率 01多克隆抗体 A B C 01多克隆抗体 血清型 (抗原组分) B亚单位与GM１神经节苷脂受体结合 A亚单位进入细胞 腺苷酸环化酶活化 cAMP升高　腹泻 霍乱肠毒素的毒性作用 霍乱症状：典型病例剧烈腹泻、呕吐，米泔水样便，脱水、代谢性酸中毒、低碱血症、低容量性休克、心率不齐、肾衰。 O139感染在某些患者出现痉挛，细菌可进入外周血引起发热、菌血症、败血症。 感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力 SIgA起主要作用 O1群的免疫对O139无保护作用 （三）免疫性 *