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- 2018-05-26 发布于河南
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慢性伤口处理操作评分表
慢性伤口处理操作评分表
科室?姓名:考核日期:??????? 年?? 月?? 日得分:??????????????????
内 容 分值 扣分原因 扣分 目
的 根据伤口情况正确处理伤口,促进伤口愈合 10 ? ? 评
估 1、人心理状态、疼痛、年龄、病情、生命体征、及有无慢性系统性疾病及阳性化验检查等
2、伤口持续时间、伤口大小、颜色、渗液量及气味,伤口外周皮肤情况。
3、患者经济情况及顺应。 10 ? ? 准
备
1、护士:戴口罩、帽子、手套
2、病人:体位舒适,充分暴露伤口
3、环境:清洁,温度适宜,注意保护隐私
4、用物:伤口清洗液、伤口敷料、无菌镊子、血管钳、棉球、换药碗,伤口测量尺或相机、必要时准备伤口培养基。 10 ? ? 流
程 1、解释操作目的。(5分)
2、戴手套,去除伤口外层敷料。(15分)
3、根据伤口情况给予相应处理。(30分)
伤口处理:清洗、清创促进伤口清洁,去除局部障碍因素,准备好伤口床,促进肉芽生长
伤口调理:局部用药,敷料选择、封闭伤口、湿润疗法,促进肉芽生长
伤口闭合:通过伤口收缩和自发的上皮形成,通过切除、缝合方式闭合伤口,通过皮瓣整形、手术方式闭合伤口,促进伤口愈合。
? 50 ? ? 注
意
事
项 1、正确全面评估。
2、保护隐私
3
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