第十六章 腹部损伤幻灯片.pptVIP

第十六章 腹部损伤病人的护理 外护教研室 邓海艳 【概述】 不论平时和战时均多见，多数腹部损伤同时伴有腹内 脏器的损伤。如伴有实质脏器的损伤或大血管损伤， 可因大出血而导致死亡。空腔脏器受损伤破裂时，可 因发生严重的腹腔感染而威胁生命，因此，早期确诊、 及时处理和合理的护理，是降低腹部损伤死亡的关健。 是指各种原因所致的腹壁/腹腔内器官损伤。 【分类】 一、根据有无腹壁及腹膜的破损（伤口）分： 1、开放性腹部损伤：刀刺等各种锐器或火器伤所引起。 根据腹膜是否破损分 （1）穿透伤：多伴腹内器官损伤（贯通伤/盲管伤）。 （2）非穿透伤：偶伴腹内器官的损伤。 2、闭合性腹部损伤： 因坠落、碰撞、冲击、挤压拳击等钝性暴力所致， 可累及脏器，但体表无伤口。 注：不论开放或闭合伤，关键在有无腹内脏器损伤。 二、根据损伤的腹内器官的性质可分为： 1、实质性脏器损伤： （1）肝脾肾等，组织结构脆弱，血供丰富，易破裂。 （2）损伤的排序为：脾肾肝胰 2、空腔脏器损伤：上腹部碰撞、挤压 （1）脏器充盈时比排空更易破裂。 （2）损伤的排序为：小肠、胃、结肠、膀胱等。 【病理生理】 一、实质性脏器损伤 （一）脾破裂： （占40%～50%） 1、多见于左上腹钝器伤，尤