卫生部健康档案基本架构与数据标准 解读 汤学军.pdf

卫生部健康档案基本架构与数据标准 卫生部健康档案基本架构与数据标准 卫卫生生部部健健康康档档案案基基本本架架构构与与数数据据标标准准 解 读 解 读 解解 读读 卫生部统计信息中心 卫生部统计信息中心 卫卫生生部部统统计计信信息息中中心心 2009年11月7日 深圳 汤学军 2009年11月7日 深圳 汤学军 年1111月月77日日 深深圳圳 汤汤学学军军 报告内容 报告内容 报报告告内内容容 基本概念 1 基本概念 1 基基本本概概念念 11 国内外发展情况 2 国内外发展情况 2 国国内内外外发发展展情情况况 22 健康档案的系统架构 3 健康档案的系统架构 3 健健康康档档案案的的系系统统架架构构 33 健康档案的基本内容和信息来源 4 健康档案的基本内容和信息来源 4 健健康康档档案案的的基基本本内内容容和和信信息息来来源源 44 健康档案数据标准 5 健康档案数据标准 5 健健康康档档案案数数据据标标准准 55 面临的问题 6 面临的问题 6 面面临临的的问问题题 66 我国发展目标 7 我国发展目标 7 我我国国发发展展目目标标 77 重点任务 8 重点任务 8 重重点点任任务务 88 相关概念： 相关概念： 相相关关概概念念：： 1 电子病历 1 电子病历 11 电电子子病病历历 2 健康档案 2 健康档案 22 健健康康档档案案 3 基于健康档案的区域卫生信息平台 3 基于健康档案的区域卫生信息平台 33 基基于于健健康康档档案案的的区区域域卫卫生生信信息息平平台台 4 基于健康档案的业务应用系统 4 基于健康档案的业务应用系统 44 基基于于健健康康档档案案的的业业务务应应用用系系统统 5 区域卫生信息化 5 区域卫生信息化 55 区区域域卫卫生生信信息息化化 概念1－电子病历 概念1－电子病历 概概念念11－－电电子子病病历历 电子病历，又称电子医疗记录（ ， ） 电子病历，又称电子医疗记录（ ， ） 电电子子病病历历，，又又称称电电子子医医疗疗记记录录（（Electronic Medical Record，，EMR）） Electronic Medical Record EMR EElleeccttrroonniicc MMeeddiiccaall RReeccoorrdd EEMMRR 指医疗机构（如医院）以电子化方式创建、保存的个人健康资料和 指医疗机构（如医院）以电子化方式创建、保存的个人健康资料和 指指医医疗疗机机构构（（如如医医院院））以以电电子子化化方方式式创创建建、、保保存存的的个个人人健健康康资资料料和和 临床诊疗信息记录。可在医疗服务中作为主要临床信