肺结核诊断与鉴别诊断省疾控培训幻灯片.pptVIP

聚合酶链反应(TB-DNA PCR) 由于结核菌生长缓慢,分离培养阳性率不高,需要快速、灵敏和特异的病原学检查和鉴定技术。 标本：痰、BALF、胸腹水、脑脊液 均可。 聚合酶链反应(TB-DNA PCR) PCR是选用一对特定的寡核苷酸引物介导的结核菌某特定核酸序列的DNA体外扩增技术。它可以在短时间使特定的核酸序列拷贝数增加数百万倍,在此基础上进行探针杂交,提高了检出的灵敏度和特异性。 腺 泡 结 节 腺 泡 结 节 4、磨玻璃影 ●均匀雾状影，不掩盖肺纹理。 ●活动性肺结核重要指标之一。 ●常见于初诊患者和粟粒性肺结核。 ●背景可有细网状影，较有特点。 ●此征出现27.5%。 磨 玻 璃 磨 玻 璃 5、支气管壁增厚、扩张 支气管结核； 周围纤维硬结组织牵拉所致。 支 气 管 壁 增 厚 扩张支气管 6、小叶实变影 ●直径1-2㎝椭圆形实变影，边界略显模糊，有凹凸感不光滑。 ●常伴有增粗支气管血管束，实变影长轴与支气管血管束平行。 ●其内常见扩张支气管或空洞影。 ●常见于继发性、复发、治疗过程中肺结核。 小叶实变影 病理上小叶实变 ●由于干酪样坏死和周围非特异性炎 症肉芽病肿组成； ●血管炎性变。迟发性变态反应，局部血管栓塞和缺血。 小 叶 实 变 影 （二）肺结核的病原学诊断