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微生态制剂在儿科领域的应该用

* “肠道森林” “肠道沙漠” 关注肠道微生态环境 * 口腔内的菌群高度复杂,但经过胃被胃酸破坏,对胃肠道影响很小. 胃内除了HP外,大多数是革兰氏阳性的需氧菌, 细菌浓度通常小于103/ml,在无酸的胃中细菌数会明显增多.幽门螺杆菌是胃炎 溃疡病的重要致病因子. 小肠是个过渡区. 肠液流量大, 将细菌在繁殖前冲洗到远段回肠和结肠. 胆汁也有杀菌作用. 其中十二指肠和空肠相对无菌, 含菌浓度0~105/ml, 主要菌种是革兰氏阳性的需氧菌. 远段回肠, G-菌开始超过G+菌, 存在大肠菌类和厌氧菌, 含菌浓为103~107/ml. 通过回盲瓣,细菌浓度达1010~1012/ml, 厌氧菌超过需氧菌102~104倍, 主要的菌种是拟杆菌 真杆菌和双歧杆菌以及厌氧的革兰氏阳性球菌, 结肠中 98% 甚至更多的细菌为专性厌氧菌. 它们是无害的, 只有患病或用药时才被干扰 , 发生紊乱. 干大便的重量近 1/3 是由细菌组成, 90%以上是活菌. 老年期梭状菌、乳酸 杆菌、大肠杆菌增加, 双歧杆菌减少. * 正常情况下,肠道内的有益与有害菌之间处于平衡,保持人体健康。 * * 常住菌(原籍菌), 在肠道内保持一稳定的群体, 并非经口摄入; ?过路菌(外籍菌),由口摄入并单纯经过胃肠道. 常住菌是使过路菌不能定植的一个因素. * Probiotic_的意思是for life, 对人和动物有益的一种细菌 增加结肠血流 短链脂肪酸增加结肠血流 结肠食品是微生态学中另一个新名词, 它是指一类在人的上消化道不被分解、吸收、利用,直达结肠后能促进所有肠道菌群生长的物质(或低聚糖类),这种促进作用将生理性细菌和肠内腐败菌统统包括在内。一句话,它不具有选择性促进一种或数种双歧杆菌生长,而在于促进所有肠道菌群生长,它可以被包括在功能性低聚糖类内,而不能称为益生原或双歧因子。 低聚糖或称寡糖,是由2~10个单糖通过糖苷键连接形成直链或支链的低度聚合糖,分功能性低聚糖(functionaloligosaccharide)和普通低聚糖两大类。功能性低聚糖现在研究认为包括水苏糖、棉籽糖、异麦芽酮糖、乳酮糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚半乳糖、低聚异麦芽糖、低聚异麦芽酮糖、低聚龙胆糖、大豆低聚糖、低聚壳聚糖等。人体肠道内没有水解它们(除异麦芽酮糖外)的酶系统,因而它们不被消化吸收而直接进入大肠内优先为双歧杆菌所利用,是双歧杆菌的增殖因子。另外,这些低聚糖均带有不同程度的甜味(除低聚龙胆糖外),一般甜度相当于蔗糖的30%~60%,可以作为食品的调味料。   功能性低聚糖的生理功能   与一般(普通)的低聚糖相比,功能性低聚糖具有独特的生理功能:   1、 促进双歧杆菌增殖,是双歧杆菌的增殖因子。人体试验证明,某些功能性低聚糖摄入人体后到大肠被双歧杆菌及某些乳酸菌利用,而肠道有害的产气荚膜杆菌和梭菌等腐败菌却不能利用,这是因为双歧杆菌细胞表面具有寡糖的受体,而许多寡糖是有效的双歧因子。双歧杆菌是人类肠道菌群中唯一的一种既不产生内毒素又不产生外毒素,无致病性的具有许多生理功能的有益微生物。对人体有许多保健作用,如改善维生素代谢,防止肠功能紊乱,抑制肠道中有害菌和致病菌的生长,起到抗衰老、防癌及保护肝脏的作用等。   2、 低能量或零能量。由于人体不具备分解、消化功能性低聚糖的酶系统,因此功能性低聚糖很难被人体消化吸收或根本不能吸收,也就不给人提供能量,并且某些低聚糖如低聚果糖、异麦芽低聚糖等有一定甜度,可作为食品基料在食品中应用,以满足那些喜爱甜食但又不能食用甜食的人(如糖尿病人、肥胖病患者等) 的需要。   3、低龋齿性。龋齿是我国儿童常见的一种口腔疾病之一,其发生与口腔微生物突变链球菌(St rep2tococcusmutans) 有关。研究发现,异麦芽低聚糖、低聚帕拉金糖等不能被突变链球菌利用,不会形成齿垢的不溶性葡聚糖。当它们与砂糖合用时,能强烈抑制非水溶性葡聚糖的合成和在牙齿上的附着,即不提供口腔微生物沉积、产酸、腐蚀的场所,从而阻止齿垢的形成,不会引起龋齿,可广泛应用于婴幼儿食品。   4、防止便秘。由于双歧杆菌发酵低聚糖产生大量的短链脂肪酸能刺激肠道蠕动,增加粪便的湿润度,并通过菌体的大量生长以保持一定的渗透压,从而防止便秘的发生。此外低聚糖属于水溶性膳食纤维,可促进小肠蠕动,也能预防和减轻便秘。   5、低聚糖属于水溶性膳食纤维。由于低聚糖不能被人体消化吸收,属于低分子的水溶性膳食纤维,它的有些功能与膳食纤维相似但不具备膳食纤维的物理作用,如粘稠性、持水性和填充饱腹作用等。一般它有以下优点:每人每天仅需3 g 就可满足需要且不会引起腹泻,微甜、口感好、水溶性良好、性质稳定、易添加到食品中制成膳食纤维食品。

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