腹膜腔与腹膜后间隙影像学幻灯片.pptVIP

临床表现  急而剧烈的腹痛呈持续性阵发性加剧。 呕吐出现早且为持续性，甚至呕吐或自肛门排出血性液体。 腹部有明显压痛、反跳痛，呈局部膨隆状。 临床处理后症状体征无改善。 影像学表现牋 假肿瘤征：闭袢积液 空回肠转位 显著扩大的肠管与长的液气平面。 胀气肠袢分布：同心圆状、咖啡豆征、花瓣状、一串香蕉状或梳状排列等。 位置固定的肠曲 梗阻近端积气积液：肠胀气及气液平面 结肠直肠无气 短期内（24h）出现腹腔大量积液。 咖啡豆征 腹壁疝 绞窄性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 常见于腹部术后、腹部炎症、胸腹外伤及感染 大小肠均积气扩张，气液平面 麻痹性肠梗阻伴游离气腹 乙状结肠扭转 病因病理牋 犑墙岢收怨Ｗ杞衔嗉囊恢?患者年龄多见于中老年人 主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短，或炎症粘连引起 病理上一般分为非闭袢性及闭袢性 临床表现  常有进食过量或饱食后身体强烈前屈、后倾突然直立或服用大量泻剂等诱因。 突发性全腹或脐周的剧烈疼痛伴腹胀、呕吐、便秘及排气停止，有压痛及反跳痛，有时全身情况迅速恶化甚至出现休克。 影像学表现 非闭袢性乙状结肠扭转牋 只有一个梗阻点，与单纯性结肠梗阻表现相同，即梗阻以上结肠肠管扩大，透视或平片中一般难以鉴别 为了明确结肠梗阻的性质行钡灌肠检查，扭转梗阻处显示螺旋状变细肠管或在变细肠管中见到沿肠管纵轴的