肝脏占位性病变幻灯片.pptVIP

肝脏占位性病变的超声诊断 河北大学附属医院B超室 典型表现：清晰细薄包膜，低回声区镶嵌在中等回声区之中。 如为单一血管平滑纤维组织，则内部呈现中等亮度间或点状、线状光条 。与肝血管瘤回声相似。 肝错构瘤 ???? 肝细胞和胆管上皮组成，并有星状纤维间隔的无明显包膜的良性病变。 多位于肝包膜下，常为单发。 有辐状分布的粗大血管（动脉）流向病灶中心。 肝局灶性结节增生 原 发 性 肝 癌 声像图特征有失结构、膨胀性生长、多形性、多变性及生长迅速等特点。 原发性肝癌 原发性肝癌：原发性肝癌多多合并肝硬化。 病理上可分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞癌（包含肝细胞癌和胆管细胞癌二种成份），其他类型恶性肿瘤少见或罕见。 癌组织可局限于肝的一叶（多为右叶），也可弥散于全肝，并大多合并肝硬变。 超声形态学分类： 巨块型 直径10cm 块状型 5cm直径10cm 单块状，融块状节，多块状 结节型 3cm直径5cm 单结节，融合结节，多结节 小肝癌 直径3cm, 或数目为两个，但两结节直径之和3cm 弥漫型 多个小结节布满全肝 结节状增粗增强 肿瘤周边可见一低回声声晕圈。 多形性可分为低回声型、高回声型、混合型、等回声型、弥漫型等。 卫星灶。 淋巴结转移：后腹膜淋巴结癌转移、第一肝门区淋巴结转移、第二肝门区淋巴结转移、食道裂孔周围淋巴结转移。 门脉