骨与关节X线诊断2幻灯片.pptVIP

骨与关节Ｘ线诊断（二） 长征医院影像科 王晨光 本次课内容 椎间盘突出 感染性骨病：骨结核、化脓性骨髓炎 代谢性骨病：佝偻病 骨肿瘤：良性、恶性、类肿瘤病变 骨疾病诊断 椎间盘突出 纤维环破裂髓核从纤维环破裂处突出，压迫神经根和周围组织 多见于青壮年，常有外伤史 临床表现为腰腿痛，颈肩痛 椎间盘突出分型 正常 突出 脱出 游离 CT 骨髓炎X线特点 脊柱结核 病因 结核杆菌 病理生理 慢性进行性破坏，形成结核性脓肿、结核性肉芽肿、纤维化和钙化等 好发年龄 儿童和青少年 好发部位 长骨骨骺 脊柱 脊柱结核分型 脊柱结核病理过程 脊柱结核Ｘ线表现 发病机理 VD缺乏——矿化障碍——骨质软化 骨肿瘤 分 类 原发性-源于骨组织：骨、软骨、纤维、间质、组织细胞  -源于骨附属组织：脉管、神经、脂肪、骨髓、滑膜 继发性-转移性骨肿瘤：乳腺、肺、前列腺。 瘤样病损-骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿等 骨肿瘤Ｘ线检查的作用 发现骨肿瘤，并显示其部位、大小、形态 判断良性或恶性骨肿瘤 判断原发性或转移性骨肿瘤 骨肿瘤X线诊断注意点