肛管排气操作流程及评分标准.doc

肛管排气操作流程及评分标准 ㈠操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估 告知 实施方法 记录 操作者：着装整洁、戴口罩、手套 环境：注意遮挡 用物：治疗盘内备肛管（26号）1根，玻璃接头，引流管，玻璃管（内盛3/4水），瓶口系带，润滑油，棉签，弯盘，胶布，垫巾，纸巾、手消毒凝胶 查对患者床号、姓名、腕带 ●　评估患者病情、肠胀气的原因，伴随的症状和体征 有无直肠肛门相关病史 ● 告知患者/家属肛管排气的目的，操作方法，指导患者配合 再次查对患者床号、姓名、腕带 将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端与肛管相连，另一端插入玻璃瓶液面下 协助患者取左侧卧位，润滑肛管前端后轻轻从肛门插入直肠15~20cm用胶布固定于臀部，保持通畅 观察引流管有无气泡排出，排气不畅时，协助患者转换体位、按摩腹部 随时询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻 保留肛管20分钟，拔管后擦净肛周，整理用物 指导患者不进食产气的食物，术后患者指导早期下床活动，对卧床患者协助翻身、指导床上运动，腹部热敷和按摩 洗手 ● 排便训练效果及排便情况 肛管排气操作流程及评分标准 ㈡评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操 作 准 备 操作者 5 着装不规范 —3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2 评估 10 未查对患者、腕带 各—2 未评估患者病情、排便情况 —2 未评估肠胀气的原因，伴随的症状和体征 —2 未评估有无直肠肛门相关病史 —2 用物 6 少一件、放置乱 各 —2 环境 4 未调室温关闭门窗、未遮挡患者 各 —2 告知 4 未告知患者/家属肛管排气的目的，配合方法 各 —2 操 作 步 骤 查对 4 未再次查对患者、腕带 各 —2 挂瓶 6 未固定玻璃瓶 —3 导管未插入液面下 —3 体位 6 未注意患者安全 —3 未取合适体位 —3 插管 10 未润滑、动作粗暴 各—2 插入深度不够，方法不当 各—2 未固定 —2 观察 6 未观察引流管有无气泡排出 —3 未询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻 —3 拔管 8 肛管保留时间不正确 —4 未擦肛周 —4 指导 4 未指导、未交代注意事项 各 —2 整理 12 未整理床单位 —2 未协助患者取舒适体位 —2 污物乱放、遗留用物在病房 —2 未分类放置 —2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2 未记录 —2 整 体 评 价 态度沟通 4 态度不认真 —2 沟通技巧欠佳