宫颈刮片及阴道镜在妇科普查中的意义.pdf

宫颈刮片及阴道镜在妇科普查中的意义 【摘要】目的探讨阴道镜联合宫颈刮片的细胞学检查对子宫病变的临床 诊断意义。方法 通过对296 例宫颈异常患者进行宫颈刮片和阴道镜检查，以病 理组织学诊断为标准，用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行对比 分析。结果 宫颈刮片及阴道镜细胞学检查296 例。病理结果显示宫颈上皮病变 (CIN)286例，占96.6%，其中CIN Ⅰ156 例(52.7%)，CIN Ⅱ99 例(33.5%)，CIN Ⅲ 41(13.8%)，宫颈癌0 例(0%)。宫颈刮片及阴道镜细胞学检查诊断CIN 符合 率96.7%，阴道镜检查对CIN 的诊断符合率91.64%，两者比较差异有统计学意 义(P0.05)。结论 采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能 及早发现宫颈病变。 【关键词】宫颈刮片；阴道镜；宫颈病变 宫颈癌是威胁广大妇女生命和健康的主要杀手之一，如何早期发现早期治 疗，是保障妇女健康的关键。宫颈刮片细胞学检查是既往宫颈癌及癌前病变最 常用的筛查方法，但常规巴氏涂片中有最高达50%的假阴性率。阴道镜通过直 接观察宫颈表面的病变，辅以镜下活检、病理检查诊断宫颈病变，两者联合检 查，已成为宫颈防癌普查的主要手段。妇科普查时进行宫颈刮片、阴道镜检查， 宫颈异常出