危重病医学 第8章幻灯片.pptVIP

第八章 血流动力血监测 泸州医学院麻醉学教研室 屈 强 血流动力学监测(hemodynamic monitoring)是反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗等方面的功能指标，为临床麻醉与临床治疗提供数字化的依据。 分 类 无创伤性血流动力学监测(noninvasive hemodynamic monitoring)：是指应用对机体没有机械损害的方法而获得的各种心血管功能的参数。 创伤性血流动力学监测(invasive hemodynamic monitoring) ：是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管内，而直接测定心血管功能参数的监测方法。 第一节 动脉压监测 无创伤性测量法 手动测压法 摆动显示法 听诊法 触诊法 自动测压法 自动间断测压法 自动连续测压法 有创伤性测量法 测量方法 压力震荡法、柯氏音法、指套法、脉搏传导法 振荡原理 袖带中压力传感器监测袖带的压力以及由于脉搏在袖带的压力下形成的振动信号，在袖带充气和放气过程中，放大器和微机以一定速率交替记录压力值和脉搏振动幅度，并计算 振幅上升最大变化率对应的压力指数为收缩压，下降最大变化率对应的压力指数为舒张压，平均压为（2×舒张压+收缩压）/3 手动测压法 优点：设备简单费用低、便于携带 缺点：费时费力、不能连续、不能自动报警 误差因素 袖带 听诊间歇 肥胖 校对 影响数据准确性