呼吸道感染病毒3 ppt课件.ppt

柯氏斑 * * 病后免疫力牢固，抗H抗体与抗F抗体 麻疹感染（包括减毒活疫苗）能导致暂时性免疫抑制 母亲抗体可保护新生儿 麻疹病毒的免疫性 * 麻疹的并发症 呼吸道最为常见，如肺炎、肺结核 消化道：腹泻、阑尾炎或盲肠炎 营养失调 神经中枢系统：亚急性硬化性全脑炎(SSPE） * 麻疹的防治 一、人工主动免疫 疫苗：麻疹病毒减毒活疫苗 二、人工被动免疫 紧急被动免疫：丙种球蛋白或胎盘球蛋白 三、治疗 对症、调理 * 呼吸道合胞病毒 (RSV)  respiratory syncytical virus 引起细支气管肺炎（2~6月婴儿） 和肺炎（5岁以内） * 腮腺炎病毒 致病机制： 潜伏期18~21d，病程7~10d 在呼吸道上皮细胞增殖， 病毒血症，侵入腮腺及其它器官 腮腺肿大（单/双）， 并发症：睾丸炎、卵巢炎，胰腺炎，脑膜炎 免疫力：病后可获牢固免疫力 预防：接种麻疹、腮腺炎、风疹三联 （measles-mumps-rubella vaccine,MMR） * 腮腺炎病人 * SARS冠状病毒 * 球形，有包膜，日冕状包膜刺突 直径60－220nm * S A R S-冠 状 病 毒 包膜 S蛋白：刺突蛋白，与细胞受体结合 E蛋白（envelope protein） M蛋白 ：跨膜蛋白，参与包膜形成 N蛋白（nucleocapsid protein） 衣壳 基因组 (+)ssRNA Virus * S A R S-冠 状 病 毒 抵 抗 力 病毒体外环境存活时间 1.在24℃条件下，在痰中和粪便中存活约5天，在尿液中存活约10天，血液中可存活15天。 2.在室内条件下，物体表面可存活3天。 3.对脂溶剂和射线敏感 * 致病性与免疫性 传染源：SARS患者 传播途径：飞沫呼吸道（不排除病人分泌物、粪便传播） 所致疾病—严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）也称传染性非典型肺炎 潜伏期：2-10天 发病期： 初期：发热、头痛、关节痛、干咳、气短、X片肺部阴影 极期：呼吸困难，低氧血症，肺渗出、多器官衰竭、死亡、死亡率10%左右（有基础病40-50%） 恢复期：抗体产生，症状减轻、消失 * 免疫力 抗体中和作用 细胞免疫 同时有免疫病理损伤，引起T、B死亡，造成免疫功能极度低下 * 微生物学检查与防治 病毒分离与鉴定（P3实验室）; 核酸、血清学检查（测抗体） 防治 严格隔离病人 增强机体免疫力 监测疫情 疫苗接种 氧疗、激素、抗病毒药物及 抗生素治疗，恢复期血清治疗 * * S A R S-冠 状 病 毒 培 养 特 性 Vero 细胞和FRhk-4细胞 Uninfected Cells Infected Cells * 扑热息痛及水疗法控制高热 保持室内湿度 及时补液 注意饮食营养 儿童应补充维生素A 注意并发症 我国接种年龄为8个月， 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 呼吸道感染病毒 呼吸道病毒 主要以呼吸道为传播途径，先在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道及全身感染，造成呼吸道及其他器官损害的病毒的总称。 * 呼吸道病毒的分类 包括： 正粘病毒 流感病毒 副粘病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒、腮腺炎病毒 其他病毒 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、 冠状病毒、呼肠病毒 * 流行性感冒病毒（influenza virus） 流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 * 流感和感冒的区别 普通感冒: 由鼻病毒、冠状病毒等 流行性感冒: 流感病毒 流感的危险之处在于它严重的并发症和高死亡率及强烈的传染性，通过飞沫迅速传播甚至引起爆发。 * 流感病毒的生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80--120nm 有包膜，单链分节段的RNA病毒。 * 流感病毒的形态 流感病毒呈球形或丝状 有包膜 * 流感病毒的结构 核心: 分节段的(-)ss RNA 核蛋白（NP） RNA多聚酶 包膜蛋白(M蛋白)： 具型特异性 包膜： 刺突 血凝素HA 神经氨酸酶NA M1,M2 内 外 甲型、乙型－－8个节段 丙型－－7个节段 * 1 2 4 3 5 6 7 8 P