徐葵花 发热伴皮疹幻灯片.pptVIP

发热伴皮疹1例 蚌医一附院感染病科徐葵花 * 一般情况 女，21岁，学生，不良习惯（节食及网瘾） 主要病史 主诉：发热伴皮疹半月余； 皮疹（入我院前）特点：发热第2天出疹，红斑— 水疱—结痂伴疼痛、瘙痒，四肢及面部为主；乏 力、纳差； 近期体重减轻，有输血史；既往体健； 病例: 徐× 曾先后在当地医院和天津血液病医院诊治（白血 病？肺部感染，Sweet病？水痘？---重症肺炎， MODS，Sweet病？）。 病例: 徐× * 实验室检查（入我院前） 1. 天津血液病医院（2016-7-15）骨髓形态学检查：此部位增生活跃，粒、红、巨三系发育异常，原始、幼稚单核细胞占10%，不除外MDS-RAEB-2； 2. 骨髓细胞化学染色（2016-7-18）：计数中、晚幼粒细胞，可见6%原始及幼稚单核细胞； 3. 血常规： WBC 9.6×109/L，Hb 73g/L，PLT 68×109/L（因此未做皮肤活检）； 4. 胸部CT（2016-7-15）：两肺感染性病变，真菌感染？心脏增大，两侧胸腔少量积液，胸壁皮下水肿； 病例: 徐× * 实验室检查（入我院前） 5.先后予美罗培南、伏立康唑、更昔洛韦---万古 霉素、头孢曲松、甲强龙等治疗，高热不退； 6. 胸部CT（2016-7-22）：两肺感染性病变，真