孕前孕期保健指南(第1版)解读-_【PPT课件】.ppt

孕期保健产前检查的内容（妊娠20-24 周 ） 健康教育及指导： ⑴早产的认识与预防。 ⑵营养和生活方式的指导。 ⑶胎儿系统超声筛查的意义。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠20-24 周 ） 常规保健： ⑴询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 ⑵身体检查，同妊娠14-19周+6产前检查。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠20-24 周） 必查项目： ⑴胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周），筛查胎儿的严重畸形。 ⑵血常规、尿常规。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠20-24 周） 备查项目： 宫颈评估（超声测量宫颈长度）。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠24-28周） 健康教育及指导： ⑴早产的认识与预防。 ⑵妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠24-28 周） 常规保健： ⑴询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 ⑵身体检查，同妊娠14-19周+6产前检查。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠24-28 周） 必查项目： ⑴GDM筛查。 先行50g葡萄糖筛查（GCT），如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L，则行75gOGTT； 若≥11.1mmol/L，则测定空腹血糖。 国际最近推荐的方法是可不必先行50gGCT，有条件者可直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0 mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。 或者通过检测空腹血糖作为筛查标准。 ⑵尿常规。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠24-28 周） 备查项目： ⑴抗D滴度检查（Rh阴性者）。 ⑵宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN） （早产高危者）。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠30-32 周） 健康教育及指导 （1）分娩方式指导 （2）开始注意胎动 （3）母乳喂养指导 （4）新生儿护理指导 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠30-32 周）） 常规保健： （1）胎动、阴道出血、改善、 饮食、运动情况 （2）身体检查同妊娠14-19周+6产前检查 胎位检查 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠30-32 周） 必查项目： （1）血常规、尿常规 （2）超声检查： 胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、 胎盘位置 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠30-32 周） 备查项目： 早产高危者超声测量宫颈长度 宫颈阴道分泌物检测fFN水平 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠33-36周） 健康教育及指导： ⑴分娩前生活方式的指导。 ⑵分娩相关知识 （临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。 ⑶新生儿疾病筛查。 ⑷抑郁症的预防。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠33-36周） 常规保健： ⑴询问胎动、 阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、 运动、 分娩前准备情况。 ⑵身体检查，同妊娠30-32W产前检查。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠33-36周） 必查项目： 尿常规。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠33-36周） 备查项目： ⑴妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查： 具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿 ,有GBS感染等），取肛周与阴道下1/3的分泌物培养。 ⑵妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测 （ICP高发病率地区的孕妇）。 ⑶妊娠34周开始电子胎心监护 无负荷试验，NST（高危孕妇）。 ⑷心电图复查（高危孕妇）。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠37-41周） 健康教育及指导： ⑴分娩相关知识 （临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛） ⑵新生儿免疫接种指导 ⑶产褥期指导 ⑷胎儿宫内情况的监护 ⑸妊娠≥41周，住院并引产 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠37-41周） 常规保健： ⑴询问胎动、宫缩、见红等。 ⑵身体检查，同妊娠30-32产前检查； 行宫颈检查及Bishop评分。 * 孕期保健产前检查的内容（妊娠37-41周） 必查项目： ⑴超声检查： 评估胎儿大