异基因外周血造血干细胞移植治疗急性单核细胞白血病的临床观察.pdf

· 836 · ChineseJoumalofNewClinicalMedicineSeptember2013，Volume6，Number9 ， 异基因外周血造血干细胞移植治疗急性单核细胞 白血病的临床观察 黎宇苗， 毛 平， 王顺清， 李庆山， 张玉平， 陈小卫， 周 铭， 王彩霞 基金项 目：广州市医药卫生科技项 目(编号：201102A213087) _ 作者单位：510180 广东，广州医学院附属广州市第一人民医院血液科 i 作者简介：黎宇苗 (1981一)，女，大学本科，医学学士，主治医师．研究方向：血液系统疾病诊疗、造血干细胞移植。E-mail：lym4208@ i 163．corn } 通讯作者：王彩霞(1977一)，女，医学博士，副教授 ，研究方向：血液系统疾病诊治、造血干细胞移植。E—mail：wangcx225@163．corn [摘要] 目的 评价异基因外周血造血干细胞移植 (allo—PBSCT)治疗急性单核细胞 白血病 (M )的疗 效，并探讨其并发症的预防及处理。方法 16例M 患者接受allo—PBSCT，其中亲缘 11例，非亲缘5例。预处 理方案：9例采用清髓方案BUCY，7例采用非清髓方案FBC。亲缘的11例均采用环孢素 +短程甲氨蝶呤预 防移植物抗宿主病(GVHD)，非亲缘的5例均采用环孢素+甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯+ATG。输注的外周血 干细胞有核细胞中位数为6．58×10。／kg，CD34 细胞中位数为4．46×10。／kg。结果 16例患者 中15例均证 实植活，余 1例在移植早期因HVOD死亡。植入病人中白细胞植入中位时间为 13(9—17)d，血小板 20× 10／L的中位时间为 16(8～26)d。发生急性GVHD6例(I度4例，Ⅱ度2例)，发生局限性慢性 GVHD7例。 目前元病存活10例，中位生存期为45(3～78)个月。结论 Allo—PBSCT是治疗M 的有效手段，并发症少 ，能 有效延长患者生存时间。 [关键词] 造血干细胞移植 ； 急性单核细胞白血病 ； 疗效 (中图分类号] R55 [文献标识码】 A [文章编号] 1674—3806(2013)09—0836—04 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2013．09．02 A clinicalobservationofallogeneieperipheralbloodhematopoietiestem ceUstransplantationforacutemono- cyticleukemia L／Yu—miao，MAOP ，WANGShun—qing，eta1．DepartmentofHematology，GuangzhouFimtPeo— plesHospital，GuangzhouMedicalUniversity，Guangdong510180，China [Abstract] Objcctive Tostudythetherapeuticeffectivenessandassociatedcomplicationsofallogeneiepe— ripheralbloodstemcellstransplantation(Allo—PBSCT)intreatmentofacutemonocyticleukemia(M5)．Methods Sixteenpatientswithacutemonocyticleukemiareceivedallo—PBSCT，11patientsreceivedPBSCTfrom humanleuco— cyteantigen(HLA)一matchedsiblingdonorsand5fromHLA—matchedunrelateddonors．Pre—Processingregimen：9 patientsweresubjectedtomodifiedBU／CY2regimenwhichwasmyeloablative，another7patientsweresubjectedto FBCregimenwhichwasnon—myeloablative．Thegraft-v