失眠-香港大学中医药学院.pdfVIP

25/8/2015 “失眠”的中醫藥治療介紹 香港大學中醫藥學院 中 醫 師 吳 瑋 醫學博士 2015-8-20 香港衛生防護中心 《非傳染病直擊》引述近年的 調查指出，全港有35.5%市民每日睡覺平均少於7小 時，成年人若每晚睡少於7小時，屬睡眠時間不足。 《直擊》引述的調查當年以電話訪問了2000名18 至64歲成年人，當中35.5%每日睡覺平均少於7小時， 20.6%更患有失眠。失眠患者中，有11.8%有入睡困 難、12.2%間歇紮醒、9.4%早醒後無法再入睡。 1 25/8/2015 與相关組別的受訪者比較，女性受訪者(23.6%) 、 年齡55至64歲(25.2%) 、離婚/分居/ 喪偶受訪者(36.2%) 、 教育程度較低受訪者(25.1%)及非在職受訪者(27.9%) ， 每星期有3次或以上出現失眠症狀的情況較普遍。 防護中心綜合了世界各地調查，總結指睡眠不足 或缺乏優質睡眠，會引致各種慢性健康問題，當中特別 提到，睡眠期間，促進生長發育的荷爾蒙分泌特別旺盛， 故睡眠對兒童成長特別重要，若缺乏優質睡眠，或會導 致兒童身形矮小、容易鬧情緒等，亦影響學習能力。 何謂失眠？ 無論是入睡困難 （上床後30分鐘仍不能入睡） ， 睡覺時容易驚醒 ，或是醒得過早 ，而起床後又有疲 乏、頭腦不清、頭疼、頭暈等不適現象，且持續時 間較長，甚致影響了學業和工作 ，都可被診斷為失 眠。 2 25/8/2015 失眠是臨床常見病症之一，雖不屬於危重疾病， 但妨礙人們正常生活、工作、學習和健康，並能加 重或誘發心悸、眩暈 、頭痛、中風等病症。 頑固性的失眠，給病人帶來長期痛苦，甚至形 成對安眠藥物的依賴，而長期服用安眠藥物又可引 起醫源性疾病 。 失眠的治療方法 失眠的主要療法包括藥物治療、心理治療和行 為治療。 在藥物治療方面，小劑量、短時間使用安眠藥 是重要手段之一；但副作用再少的安眠藥仍有依賴 性或成癮性存在，所以採用時必須嚴格遵從醫護人 員的指導，千萬不可自行嘗試使用或濫用。孕婦、 仍在哺乳期的母親、心臟病患者、肝或腎存在功能 障礙的人士，皆不宜服用安眠藥 。 3 25/8/2015 中醫關於失眠 （不寐）的辨證論治頗為豐富，不 少醫者從臨床實際出發，探求其發生的機理，提出了 一些新的辨證思路和治療方法。從五臟論治出發，將 失眠分為七型 ：心脾血虛型、心虛膽怯型、陰虛火旺 型、心腎不交型、痰熱壅遏型、血虛肝鬱型、中焦不 和型。 心脾血虛型 症狀 ：患者不易入睡，或睡中多夢，易醒，醒 後再難入睡，或兼心悸、心慌、神疲、乏力、口淡 無味，或食後腹脹，不思飲食，面色萎黃，舌質淡， 舌苔薄白，脈象緩弱 。 此種不寐臨床上比較多見。