冠脉介入培训穿刺部分及冠脉介入诊疗术后值班医生注意事项 课件.pptVIP

冠脉介入培训穿刺部分及冠脉介入诊疗术后值班医生注意事项北京大学国际医院心内科 王光亮;插播视频;;北京大学国际医院 心内科 王光亮;左冠状动脉（left coronary artery，LCA） 开口于左冠状动脉中上部，位于升主动脉左后方，开口呈横位的椭圆形，位置略高于右冠状动脉开口，开口直径多在2~5mm。 ;北京大学国际医院 心内科 王光亮;北京大学国际医院 心内科 王光亮;北京大学国际医院 心内科 王光亮;北京大学国际医院 心内科 王光亮;北京大学国际医院 心内科 王光亮;;北京大学国际医院 心内科 王光亮;;;;;插播视频;;北京大学国际医院 心内科 王光亮;北京大学国际医院 心内科 王光亮;股动脉拔管流程 PCI术后4-6小时测APTT，如小于术前2-2.5倍准备拔管。 APTT如小于60-80s 时可以拔除动脉鞘管。 ACT在150-200 S 之间就可以拔除股动脉穿刺鞘管。 备好抗迷走神经反射药物，如：多巴胺、阿托品，备好拔管用品（碘酒、酒精、棉签、纱布、绷带卷、弹力绷带、胶布）。 鞘管处抽出少量动脉血或拔出鞘管后直接放血2秒。 于穿刺处上方约2cm压迫股动脉至耻骨下支止血至少15分钟。 拔管时密切观察血压、心率、心律，了解患者主诉，若出现迷走神经反射，予补液，多巴胺、阿托品等对症治疗。 压迫后抬手观察穿刺处1分钟（如无出血、渗血）。 弹力绷带加压包扎，并