出血及凝血的概述 课件.pptVIP

出血及凝血的概述;?影响止血与凝血功能的因素;（一）、血管壁在止血、凝血的作用：;1、血管壁生理性抗血栓形成;2、血管壁的止血作用; 生理性抗血栓作用因素减弱，促进血栓形成因素加强，表现为血管收缩、血小板激活、凝血系统激活、局部血粘度增高。 诱因：创伤、感染、代谢中毒或缺氧等因素。 组织凝血活酶(Ⅲ因子）：存在于肺、脑、胎盘等组织中。 ;（二）血小板在止血、凝血的作用;1．粘附功能：;2．聚集功能;3．分泌（释放）功能：;4．促凝血活性： ;5、血小板的聚集过程;（三）凝血因子在凝血过程中的作用;;Ca﹢﹢(因子Ⅳ):凝血阶梯多个阶段只有其参与下才能发生。EDTA、枸盐酸或草酸通过除钙达到抗凝的作用。 凝血因子主要在肝脏形成。 因子Ⅷ复合物大部分在内皮细胞及巨核细胞内形成。 外源系统的激活比内源系统快而维持时间短。（血友病、香豆素出血） ;生理性抑制因子：肝素的抗凝效应来源于抗凝血因子Ⅲ的作用。 纤溶激活酶：链激酶、尿激酶 纤溶抑制剂：6-氨基己酸 凝血酶原复合物：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，为维生素K依赖，在肝脏合成，外源系统。维生素K为脂溶性。其咭抗剂为香豆素、老鼠药。;止血敏：促进血小板的增加、增强血小板的功能、促进凝血物质释放、缩短凝血时间和出血时间。;（四）微血管损伤后的止血机制：;二、出血及血栓性疾病的检查法：;（二）出血时间（BT）;（三