CSF检查幻灯片.pptVIP

脑膜白血病 第六节　 浆膜腔积液检验 　　 病理状态下，胸腔、腹腔、心包腔多量液体贮留，称为浆膜腔积液(Serous membrane fluid)。 浆膜腔积液检验目的 区分积液为漏出液还是渗出液。 探寻渗出液的病因。 漏出液及其形成机制 漏出液(transudate)：非炎性疾患所致，基本机制如下 ------血浆胶体渗透压下降。 ------毛细血管静水压增高。 -------- 淋巴回流障碍。 ---------其它原因：如醛固酮分泌增加。 渗出液及其形成机制 渗出液(exudate)：多为局部炎症所致 -------感染性因素。 -------创伤、化学物质刺激 -------组织破裂以及出凝血机制引起的血液积聚。 -------肿瘤直接或间接侵犯浆膜腔。 特点：大分子物质与细胞均能通过。 浆膜腔积液检验的内容 常规检查：包括一般性状检查（如颜色、气味、透明度以及凝固性等）、显微镜检查（如细胞总数，细胞分类记数等）以及Rivalta试验。 化学及免疫学检查：糖、蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）以及淀粉酶（AMY）等。 细菌学检查：直接涂片检查以及细菌培养等。 细胞学检查：检查有无肿瘤细胞。 酶学检查 （1）LDH：200U/L，积液/血清LDH比值0.6为渗出液，1为恶性积液。化