Diagnosis of Diabetes 糖尿病诊断幻灯片.pptVIP

Diagnosis of Diabetes N Engl J Med 2012;367:542-50 临床问题 糖尿病人群庞大 糖尿病前期：症状轻 干预后可延缓病程、减低风险 筛查 Screening ADA ：45岁 有其它因素可提前 不推荐常规筛查 大范围筛查无益于预后 U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) 135/80mmHg 诊断 Diagnosis 葡萄糖水平 before 1997 7.8mmol/L 11.1mmol/L OGTT 远期并发症风险 1997 7.0mmol/L 11.1mmol/L OGTT 可检测视网膜微血管病变 美国：偏爱两日分别测定血糖 诊断 Diagnosis 葡萄糖水平 IGT 7.8~11.1mmol/L IFG 5.6~6.9mmol/L risk：5~10%/年 IGT+IFGIGTIFG IGT IFG ↓ ↓ 死亡率 (整体死亡率 心血管死亡率) 诊断