ECMO安全与防控幻灯片.pptVIP

厚德 博学 精医 济世 * * 郑州大学第二附属医院 重症医学科 吕会力 体外生命支持技术-ECMO ECMO的安全与防控 无创心排量 （ICG） 概 念： 体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO） 是一种持续体外生命支持手段，通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能，使心脏、肺脏得以充分休息，为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间。 体外膜肺氧合-ECMO? 体外循环机 ECMO设备 体外循环与 ECMO SV/SI ECMO和CPB时血流动力学 ECMO CPB ECMO在支持治疗中 常见的安全问题及防控? * * 问题1 ECMO灌注流量的安全调控？ ECMO灌注流量的安全范围：2.5L--4.0L/min。 影响ECMO灌注流量的原因？ 1.管道受阻：患者体位改变，躁动，插管移位，管道扭曲、受压。 2.容量不足，中心静脉回流减少：出血、尿量多、CRRT负平衡、液体补充不足（晶体与胶体的平衡）。 3.高血压：外周血管阻力过大。 4.心肌顿抑：严重低心排。 5.ACT,APTT过低:ECMO系统容易凝血。 * * 问题1 ECMO灌注流量的安全调控？ 解决办法： 1.管道受阻：床旁超声，床旁X线，确认插管位置，解