甘胆酸幻灯片.pptVIP

博文逸铭 甘胆酸的临床意义 什么是甘胆酸? 甘胆酸（cholyglycine CG）是胆酸和甘氨酸结合而成的结合胆酸。分子式为?C26H43NO6，它是机体主要胆酸之一 20世纪60年代，甘胆酸的临床意义就已经被认可 由于放射免疫或高压液相色谱方法使用的局限性，无法适应临床大批量标本的检测，限制了甘胆酸在临床检验工作中的使用。 甘胆酸在人体中存在的形式 在血清中主要以蛋白结合形式存在。 肝脏是甘胆酸合成的唯一脏器 。 肝细胞是摄取甘胆酸的唯一路径。 甘胆酸检测不受空腹或餐后的影响。 正常成人血液中甘胆酸含量甚微。 正常值范围为0.4-2.98mg/L。 甘胆酸的合成和代谢 甘胆酸在肝细胞合成，经胆管排入胆囊贮存，餐后胆囊收缩，随同胆汁排入小肠，参与脂肪的消化吸收，95%的胆酸由小肠粘膜重吸收入血，经门静脉输送至肝脏由肝细胞摄取。正常情况下，肝脏能有效摄取门静脉血中99%以上的甘胆酸重新泌入胆汁，仅有1%甘胆酸溢入体循环。 当肝细胞受损时，肝细胞不能有效摄取经肠肝循环到达肝脏的甘胆酸，致使血中甘胆酸含量增高；胆汁淤滞时，肝脏排泄胆酸发生障碍而返流入血循环中，也可使血中甘胆酸含量增高。 甘胆酸的生理效应 1.促使脂肪、脂肪酸、胆固醇及脂溶性维生素等分解成乳糜微粒，便于消化吸收。病理性的肝脏合成和分泌胆盐减少时，就会影响脂类物质的吸收。