关于新农村合作医疗的调查报告.docVIP

关于农村新型合作医疗保险的调查报告 姓 名： 李鑫 学 院： 水电学院 专 业： 农业水利工程 学 号： 100270101 关于农村新型合作医疗保险的调查报告 一、调查时间:2011——2012年寒假 二、调查人:李鑫 三、红河村基本信息： ??? 1、村庄状况：红河村辖9个小队，总面积3200亩，总耕地面积2200亩人均耕地2亩。 ? 2、人口状况：本村人口2040多人，农业人口1500多人。 ??? 3、经济状况：本村经济发达程度位于所在乡镇中等水平，全部是农业区。 ??? 4、村中共4位干部，全年个人工资为8000到10000元，村中有诊所一个，村中有固定办公场所。 四、调研背景及调研内容 ??? 我也是从农村贫穷家庭出来的，所以我对于农民患者“看病难”问题曾有过很深的了解，因此，当我成为一名大学生后，我更加关心这一问题，并把他纳入我的调研课题。 ??? 目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。多数农民由于无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，与此同时，他们由于缺乏保健知识和自我保健意识，更容易受到疾病的困扰，因病致贫、因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济社会发展的严重阻碍，再此背景下，新型农村合作医疗制度在2002年10月诞生了。 ?? （一）? 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自2003年开展至今，在全国已经有了多个试点，合作医疗制度正在逐步的发展和完善。从2008年河北省新型农村合作医疗暨卫生工作会议上获悉，河北省将在2008年实现新型农村合作医疗全面覆盖，并将基本实现新农合人均筹资水平翻一番，从50元提高到100元。 据悉，河北省自2003年8月启动新农合试点工作，到2007年，实施新农合的县(市、区)总数达到139个，参合农民4176万人，参合率达到80.4%，筹集新农合基金21.27亿元。全省累计已有2050万人次享受到了新农合补偿，共补偿资金22亿元。河北省卫生厅厅长王玉梅介绍，除了已确定实行城镇居民医疗保险和新型城市合作医疗的市辖区以外，今年河北省所有县(市、区)包括开发区、管理区将全部推行新农合制度。为实现新农合制度全覆盖，今年河北省还将有25个市辖区和18个开发区、管理区实施新农合。 王玉梅说，这些新增区虽然数量不多，但存在着农业人口数较少，开发区、管理区没有列入行政区划等实际问题。针对上述问题，各地可采取以市为单位统筹和按照属地化原则，用挂靠的方式纳入所辖县(市、区)开展新农合。此外，对于失地农民、外出务工农民，王玉梅表示，各地要充分尊重他们的意愿，允许他们自由选择参加新农合或城镇居民基本医疗保险，确保他们能够享受到基本医疗保险保障。与此同时，新农合人均筹资水平将基本实现翻一番，从50元提高到100元。河北省将首先保证财政补助资金到位，由原来的40元提高到80元。农民的筹资水平由原来的10元增加到20元，视情况分步到位。 （二）国际上典型的医疗保障模式 医疗保障体系是解决公众面临的疾病和意外伤害等风险的社会保障子系统。1883年德国颁布实施《疾病社会保险法》，开现代社会保障制度之先河。至今，医疗保障体系的主体制度，仍是以风险理论和大数法则为理论基础的医疗保险制度。国际上医疗保障制度大致有3种基本类型，即以英国为代表的国家卫生服务类型、以德国为代表的社会医疗保险类型、以美国为代表的商业医疗保险类型。 1.国家卫生服务模式。以英国为代表，加拿大、澳大利亚等英联邦国家主要采取这种保障方式，其基本理念是《贝弗里奇报告》所提出的福利国家理论。1948年，英国颁布《国民医疗服务法》，将国家卫生服务制度作为医疗保障制度体系的主体制度，其费用占到全国卫生保健总费用的90%以上，居民享受免费程度很高的医疗卫生服务。在卫生保健的实施及管理方面强调国家中央集权控制卫生资源的分配，采取全科医生制度，医疗服务与资金管理一体化，以社区保健作为卫生服务的重点。其优点是全面覆盖，国民就医的直接费用低廉；不足之处是效率较低，就医等待时间长，医疗服务质量不高，公众满意度低，得不到及时治疗的患者不得不选择到私立医院或国外就医。基本特点：难而不贵。 2.社会保险模式。以德国为代表，法国、日本、韩国等多数国家都采取这种保障方式，其基本理念是社会成员团结互助。德国法定医疗保险覆盖了90%以上的人口，是德国医疗保险制度体系的主体制度，由雇主和雇员双方缴费，政府适当补贴，同时覆盖参保人员无收入家属。私人保险约覆盖10%的高收入人群。从筹资额来看，法定保险占77.4%，私人保险占8.4%，其余来自税收和个