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06 趋势与应用 2018第二十三届华南国际口腔医疗器材展览会 数字化时代的活动义齿 Gualtiero Mandelli Guiseppe Salvato Carlo Borromeo, 意大利 让病人来到我们诊所寻求治疗的主要问 在复制的试排牙齿（复制品）的指导 题是缺牙，这促使患者想要进行功能恢复，特 下，足够数量的种植体被植入在最合适的位 别会关注其美观效果。从正面和侧面对面部软 置，从而建立一个稳定的，美观的没有腭板 组织的评估显示向心性骨吸收引起的唇部支撑 的活动义齿。在骨整合期，给患者提供种植 大大减少。此外，在修复体周围牙槽嵴设计的 体邻近区域的临时义齿。骨整合期后，检查 病例中，由于缺少矢状向和垂直向骨支持，降 种植体，牙龈已经愈合。最后阶段应遵循病 低了牙龈暴露程度（图1，图2 ）。 人佩戴临时义齿时的所有指导意见。 考虑到上述参数，以美观需求为中心， 所有这些信息对提高最后阶段的美学和 建议患者进行种植体活动义齿修复；目标是通 功能是非常关键的。为此，需要取一个新的 图1 图2 过修复牙龈，实现萎缩性颌骨的修复体重建， 藻酸盐印模制作个别托盘以取出精确的无牙 从而有利于正确排牙进行适当的唇部支持。 颌模型，然后使用面弓将模型上颌架进行初步 因此，操作流程是通过在口内试戴在藻 修整。第一阶段完成后，进行排牙来重建美学 酸盐初次印模上的排牙设计来验证软组织的 和功能（图5）。一旦确定了这些参数，用透 支持是否合适（图3）。 明树脂借助硅橡胶来复制排牙结果（图6）。 美观效果得到了控制，也得到了病人的 复制义齿的穿孔与种植体相吻合，以便在正中 参与和同意，病人想要一个没有腭板同时仍然 关系取出精确的印模，并具有与排牙结果相同 具有很好稳定性的活动义齿修复方案。 的垂直距离（图7和图8）。 图3 图4 图1：治疗前——病人的侧貌。图2 ：治疗前——正面照。图3：临时义齿在口内试戴。图4 ：种植体植入后二 次手术前的口内情况。图5：对模型上颌架后进行排牙。图6：使用透明树脂复制排牙结果。图7 ：对透明树脂 复制义齿进行印模帽相对应位置打孔后放入口内。图8：戴入复制义齿后的最终印模。图9 ：将树脂模板放入 口内并确认种植体的位置和树脂模板在模型中的位置后再将其送回技工室。图10：检查模型确定树脂模板中 种植体的位置。图11：排牙扫描后的颌面观。开始进行对义齿的最合适的固位方案的设计。颌面观对根据牙 齿，牙槽嵴以及种植体的位置和数目进行支架的定位是至关重要的。图12：扫描正面观。图13：扫描左侧面 观。图14：扫描右侧面观，使用这些扫描可以通过检查排牙的可用空间来进行结构设计。 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12 图13 图14 2018第二十三届华南国际口腔医疗器材展览会 趋势与应用 07 图15：在这个