2015年ICU优质护理服务实施方案.Image.Marked.pdf

2015 年重症医学科（ICU ）优质护理服务实施方案 我科自开展优质护理以来，明确一个主题： “夯实基础护理，提高 满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理， 极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综合 医院评审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于 护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定2015 年ICU 护理实施方案 （一）继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章 立制工作。 按照国家 《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室 的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员 的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症 医学科（ICU ）的管理制度。 （二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理 服务工作进程，住院患者的满意度达到95% 。 1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询 访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现 “六满意”的目标（病人满 意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。 1 2 、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目， 督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正 激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。 3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的 整 体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。 4 、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量 化 考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。 （三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常 态化管理。 1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻 含义，逐项落实。 2 、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提 出 建设性建议和措施，共同努力实现向二级甲等医院迈进的目标。 （四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。 1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标， 有具体执行措施。 2 、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室 2 人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发 挥 好。 3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质 控 中要查看纠正情况；实现持续改进。 4 、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金 量。 （五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制 度。 1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查 患 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。护士 长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及 病房。 2 、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评 估， 对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。 3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估， 3 对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、 骨 折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施， 护 士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切 开 的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格 交 接，防止管道的滑脱。 4 、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30 度，做好标准化的 危重病人护理第一步。 5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正 使各项制度落实到位。 6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范 措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。 7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事 件及