脊柱微创技术 课件.pptVIP

微创技术在脊柱外科中的应用;微创脊柱外科（Minimally Invasive Spinal Surgery, MISS）的概念;微创方法分类;微创治疗方法介绍;优缺点的分析;并发症;2、经皮腰椎间盘切吸术（PLD）;经皮穿刺椎间盘切吸术的副作用和并发症;3、等离子髓核成型术;等离子靶点治疗的优缺点;4、臭氧溶核术（PIMOI）;臭氧消融的疗效分析;5、射频消融术（RF）;治疗示意图;射频靶点热凝术的六大安全保障;6、经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）;PLDD优缺点;7、Thessys椎间孔镜;由于Thessys椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以 最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。;Thessys椎间孔镜优缺点;椎间盘突出症分类与微创方法的选择;2、椎间盘突出 高压力;3、椎间盘脱出 低压力;4、椎间盘空洞 低压力 ;后路椎间盘镜下髓核摘除术;技术特点;适应症;适应症;禁忌症;技术要点－定位;技术要点－定位;技术要点－手术通道安装;技术要点－手术通道安装;技术要点－进入椎管方法;技术要点－进入椎管方法;技术要点－止血;技术要点－冲洗和抽吸;技术要点－皮肤切口;MED优点;MED缺点;并发症;并发症－脑脊液漏;并发症－脑脊液漏;术后康复;椎间孔镜技术的历史及现状; ;Transforaminal Access 椎间孔途径;一.后外侧入路;后外侧入路的局限性 ;二.远外侧或水平入路;三.后路或椎板间入路---L5S1;术中所见;四. 椎间孔途径 -----TESSYS技术;;;Curved rod for enter L5-S1; 使用扩孔钻扩大神经孔;5/2006 first endoscopic procedure L4-5 P.o. painfree time of 4 Weeks Early rezidiv after twisting Radicular pain L5 and hypesthesia of foot 8/2006 second look by THESSYS again Transforaminal sequestrotomy L4-5 Now painfree and no hypesthesia;Intraforaminal herniation 椎孔内突出;Curved rod 1 into the foramen L4-5 弧形导杆进入L4-5椎间孔;;Lig.long.post. 后纵韧带;pre;pre;Advantages of TESSYS-techniqueTESSYS技术优势;TES AlternativeTESSYS技术的适应症;Hazards 注意事项;手术设备;P32;手术结束时刮削软骨终板，创伤修复 过程中，退变的椎间盘获得营养物质 补充，便于恢复与重建;Target wang椎间孔镜技术;Target wang椎间孔镜技术;Target wang椎间孔镜技术;Target wang椎间孔??技术;Target wang椎间孔镜技术; 微创脊柱外科今后发展方向;展望