胸部损伤病人的护理. (2).pptVIP

学习目标 会说出连枷胸、气胸、血胸的概念 能对连枷胸、开放性气胸、张力性气胸实施急救措施及 能基本解释胸部损伤、食管癌的护理评估、气胸、胸部损伤分类 在工作中充分体现关心、体贴病人 （四）临床表现和诊断 症状 极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克、窒息 。 体征 伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 胸部x线检查 肺萎缩、大量积气、气管和心脏移向健侧。 穿刺：高压气体向外冲－症状好转又加重。 （五）治 疗 现场急救：立即排气减压。 转运处理：“指套活瓣” 专科处理： （1）胸膜腔闭式引流术 （2）剖胸探查 （3）应用抗生素 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 病因 胸膜腔压力 特点 伤口 临床表现 肋骨骨折 大气压 不再继续发展 闭合性伤口 中度以上不同程度呼吸困难 锐器火器弹片 =大气压 继续漏气 开放性伤口 伤侧肺完全萎陷呼吸困难、紫绀休克 肺大疱肺裂伤支气管破裂 大气压 进行性呼吸困难 伤口形成活瓣 极度呼吸困难、紫绀休克，胸穿有高压气体向外冲 三种气胸比较 血 胸 定义 ：胸部损伤引起胸膜腔积血称为血胸。 临床表现和诊断 （一）小量血胸 （二）中量和大量血胸 （三）感染性血胸 （四）胸部x线检查 （五）胸穿 抽得血液可确诊 血 胸 治 疗 （一）非进行性血胸：小量自然