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  • 2018-05-09 发布于福建
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肾脏科1、高钾血症的处理轻症:去除原发病即可,包括停止补钾、停用高钾食物和药物,去除坏死组织和体内积血重症(血钾>6.5mmol/L或出现相关心电图变化):积极治疗,具体如下对抗钾离子的心肌毒性:心电监测下给予10%葡萄糖酸钙10ml静注(10~20min内),如心电图无明显改善或再次出现异常可重复一次。目的:稳定心肌激动电位,但不会降低钾离子度促进钾离子向细胞内转移:血糖<14mmol/L,给予短效胰岛素6~12U加入5%~10%葡萄糖500ml中静滴,注意监测血糖浓度合并代谢性酸中毒的高钾血症患者,给予5%碳酸氢钠100~200ml缓慢滴注,关注心功能变化和其他电解质紊乱(如低钙)β2受体激动剂,如沙丁胺醇20mg雾化吸入促进钾离子排泄:利尿剂(首选袢利尿剂),阳离子交换树脂,血液透析。伴容量不足时可给予等渗盐水扩容增加尿量和钾离子排泄2、SLE的诊断标准颊部红斑:固定红斑,扁平或隆起,在两颧突出部位盘状红斑:片状隆起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕光过敏:对日光有明显反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到口腔溃疡:口腔或鼻咽部溃疡,一般无痛性关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个过更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液浆膜炎:胸膜炎或心包炎肾脏病变:尿蛋白0.5g/24h或(+++),或管型神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱血液学疾病:

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