肘管综合症的治疗与护理 ppt课件.pptVIP

功能锻炼 时间：第3阶段为术后6个月内 目的:逐渐恢复手指的日常活动能力和肘关节功能 方法：继续加强手部精细功能锻炼，在第2阶段的基础上逐步进行患肢的负重锻炼，如可以手握500 g左右的哑铃(或类似物品，如矿泉水)进行肘关节的全范围运动，每次5min～10min，每日3次～5次，逐渐恢复日常活动 * 护理问题 1 P1：围手术期的危险??? 与手术有关 I： ①向患者耐心讲明手术的有关注意事项，如：要保护好手术区的皮肤不要弄破，以及手术大约持续的时间等 ②每日协助患者清洁手术区的皮肤 ③鼓励患者要增加营养，合理膳食以增强体质 ④要根据天气变化适当增减衣服，防止感冒 O:患者状态良好，如期手术 * 护理问题2 P2：知识缺乏? 与患者资料来源不足有关 I： ①向患者耐心介绍病房主管、主治医生和责任护士以及病房环境，使患者消除陌生感 ②告诫患者术前就要戒烟、戒酒 ③向患者讲解疾病的有关治疗过程：如14天拆线、石膏托外固定一般需要2～3周的时间，固定期间不能擅自移动或去除外固定 ④告诉患者在治疗期间要坚持原则，不让做的动作不能做 ⑤耐心讲解功能锻炼的时间和方法 O:患者对疾病有一定了解，主动配合治疗 * 护理问题3 P3：疼痛?? 与手术切口有关 I: ①帮助患者采取舒适卧位－平卧位。在患肢下垫一薄枕以抬高患肢与心脏同一水平，防止肿胀，有利于静脉回流 ②向患者讲明疼痛大约持续时间使患者心中有数 ③随时观察伤口外敷料松紧情况及石膏托位置，及时换药 ④多与患者交谈以分散其注意力 ⑤给予有效止痛药 O：患者术后24小时疼痛缓解 * 护理问题4 P4：有感染的可能?? 与手术有关 I： ①保证病室空气新鲜，定时通风，用紫外线照射消毒 ②执行各项操作时严格遵守无菌技术，防止交叉感染 ③保证伤口外敷料干燥及时换药 ④密切观察体温变化和白细胞计数如有异常及时报告医生 ⑤给予有效抗生素治疗 O：术后5天伤口干燥无红肿 * 护理问题5 P5:有废用综合征的危险? 与术后患肢长时间石膏托外固定有关 I： ①向患者说明早期功能锻炼的益处：可以增强血液供应，避免肌腱粘连、防止关节僵硬，预防肌肉纤维性变或失用性萎缩，促进手的功能恢复 ②石膏固定期间积极屈伸活动正常手指，术后24小时开始活动患手患指，以被动活动为主，用健手辅助进行各关节的屈伸，活动量以不引起再损伤为限待疼痛消失后变被动活动为主动活动，同时做不影响固定的腕部活动 ③去除外固定后，指导病人做缓慢的腕关节和肘关节的主动屈伸活动，每次争取达到最大范围，如有关节屈伸障碍可用健手协助患指做被动活动。屈伸的幅度要大于主动活动的幅度 O:患者出院时肩、腕关节，正常手指屈伸运动自如，肘关节活动需3-4周去除石膏托后积极进行功能锻炼再行评定 * 出院指导 此类病人一般术后14 天拆线，对出院尚未拆线的病人，嘱其隔日门诊换药;对由于外伤、骨性关节炎、长期屈肘、睡眠姿势不良等引起本病者，护士应指导避免外伤，保护患肢，避免受凉、长时间屈肘(如开车、伏案工作、上网)及肘部用力(如和面)的动作，以防止复发。术后每月门诊随访评价感觉、运动能力和肌力的恢复情况;术后6个月复查肌电图，以明确神经功能恢复情况;指导病人坚持功能锻炼;一旦发现症状复发，应及时就诊 * * * Speaker Notes Use this space for overall notes and general comments. Simply select this text and replace it with your own comments. Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. * Summary Overview XXXX Major Title Heading. XXXX Heading. XXXX Heading. XXXX Heading. XXXX Replace with presentation notes here. * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occasion. Simply select this text and replace it with your own reminders