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口服降糖药物与胰岛素的合理配伍
口服降糖药与胰岛素的合理配伍
MAP No. L.CN.GM.02.2013.0579
目录
1 概述
2 拜唐苹®与胰岛素的合理配伍
3 二甲双胍与胰岛素的合理配伍
4 总结
目录
1 概述
2 拜唐苹®与胰岛素的合理配伍
3 二甲双胍与胰岛素的合理配伍
4 总结
胰岛素与各种OAD联合使用的可能配伍
延缓胃肠道碳水
化合物的吸收
促进受损胰腺
分泌胰岛素
补充胰岛素
改善外周组织
的胰岛素抵抗
注 ：根据作用机制不同，常用的降糖药分为胰岛素、胰岛素促泌剂、胰岛素增
敏剂和糖苷酶抑制剂四大类—Joslin糖尿病学(14版)
胰岛素与各种OAD联合使用的适宜度分析
适宜度分析 适宜度分析 适宜度分析
• 减少外源性胰岛素用量 • 降糖机制相互补充 • 减少外源性胰岛素用量
• 减少体重增加 • 减少外源性胰岛素用量 • 可与基础胰岛素联用
• 降低低血糖风险 • 减少体重增加 • 可能增加体重
• 联用时，短效人胰岛素 • 降低低血糖风险 • 可能增加低血糖
注射可与进食同时进行
糖苷酶抑制剂 二甲双胍 格列奈类
联合胰岛素 联合胰岛素 联合胰岛素
廖二元. 内分泌学. 2006, P1468-69. CSE.成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识, P3-5.
胰岛素与口服降糖药联用的优势
早期联合利于胰岛素治疗
• 胰岛素与OAD配合使用，可以减少血糖波动，降低
低血糖发生率
• 胰岛素与OAD联用，可以节省胰岛素剂量，避免外源性
高胰岛素血症 ，减少体重增加，缓解胰岛素抵抗
早期联合利用OAD治疗
• 胰岛素与OAD早期联用，有助于避免或延缓OAD
继发性失效
• 基础胰岛素与OAD联用，可以增强白天OAD的疗效，
全天候改善血糖
CDS.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.P34-35.
胰岛素与口服降糖药的联用原则
基础 • 可与任一OAD联用，也可同时与两种及两种以上OAD联用
胰岛素 - 如基础胰岛素+ 二甲双胍或磺脲类或格列奈类或α-糖苷酶抑制剂
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