总结-寄生虫教学课件.docVIP

吸 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出 途径 诊断 致 病 预防与治疗与其他 华支睾吸虫 （肝吸虫） 第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺） 第二：淡水鱼虾 人、猫、狗等； 保虫宿主猫狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼 钓鱼 肝胆管内 粪便 改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查 肝脏受损，合并细菌感染：胆管炎。胆管结石、肝硬化，胆管癌。 人畜共患。 1.不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾 2.加强粪便管理、做好宣传教育 布氏姜片吸虫 扁卷螺 媒介：菱角、荸荠等水生植物（吸附于表面） 人、猪（亦为保虫宿主） 囊蚴 生吃菱角 感染植物喂猪 厕所建河边 喝生水等 小肠上段 粪便 粪便中查虫卵 直接法 浓集法虫卵 1.机械性损伤2.代谢产物引起变态反应。 肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等；儿童可消瘦智力减退。人畜共患。 1.不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理 2.虫体大；最大蠕虫卵；睾丸高度分支呈珊瑚状。 卫氏并殖吸虫 （肺吸虫） 第一：淡水螺（川卷螺） 第二：淡水蟹、蝲蛄 人及肉食哺乳动物保虫宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等 成虫：肺 童虫：移行 痰 粪便 粪便痰液检查虫卵； 摘下的皮下包块检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等） 人畜共患。 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育 日本血吸虫 钉螺 人以及其他哺乳动物 尾蚴 含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水 门脉—肠系膜静脉系统 粪便 粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、 环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验 尾蚴（1.4超；尾蚴性皮炎）、童虫移行（一过性血管炎）、成虫（3超；静脉内膜炎）、成熟虫卵（4超；干线型肝硬化，虫卵肉芽肿） 1.人畜同步化治疗 2.“两管一灭”：灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水。 3.卵→致病阶段。可溶性虫卵抗原SEA。 4.洪涝灾害后重点防治疾病之一。 其他：①皮下包块的：卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫囊尾蚴。 ②吸虫治疗都用吡喹酮。 ③卵-毛蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴-囊蚴-后尾蚴-成虫。离不开水！！ ④有性世代-终宿主-人与脊椎动物；无性世代-中间宿主-软体动物（第一淡水螺等，第二鱼甲壳类人等）。 ⑤掌握日本血吸虫完整生活史！ 绦 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生时期 寄生部位 排出 途径 诊断 致 病 预防与治疗 曼氏迭宫绦虫 第一：剑水蚤 第二：蛙、人 转续：蛇、鸟、人、哺乳动物 猫、犬 人 裂头蚴 1.局部贴生蛙肉（皮肤黏膜） 2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋 裂头蚴 小肠眼 皮下 颌面 脑 粪便 成虫粪检虫卵 曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体 1.成虫致病力不大 2.曼氏裂头蚴病：眼裂头蚴病最常见，皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病 1.裂头蚴：手术 2.成虫：吡喹酮，阿苯达挫 3.不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水 链状带绦虫 （猪带绦虫） 1.猪、野猪 （米猪肉） 2.人 人 囊尾蚴 误吃虫卵、节片：1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染 成虫 小肠 皮下 肌肉 内脏 粪便 猪带绦虫病：粪检检查虫卵、孕节（子宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等 1.成虫—猪带绦虫病 2.囊尾蚴病：脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉 1.药物：槟榔南瓜籽合剂 2.手术：特别是眼囊尾蚴病 3.管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查 虫卵/孕节 囊尾蚴 肥胖带绦虫 （牛带绦虫） 牛 人 囊尾蚴（不寄生人体） 吃生牛肉 成虫 小肠 粪便痰 粪检检查孕节（子宫分支数） 肛门拭子法查虫卵 成虫-牛带绦虫病： 一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒 1.驱虫治疗 2.同上3. 细粒棘球绦虫 羊牛骆驼猪 犬狼豺 虫卵（可寄生于人体） 1.虫卵污染：食入蔬菜水2.人密切接触家畜及污染物3.病畜内脏处理不当 成虫 小肠 肝 肺 腹腔 粪便痰 1.病史病情询问 2.叩诊震颤感 3.影像学 4.免疫学：main 棘球蚴病/包虫病（机械性损害为主）；毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状 1.手术治疗为主 2.加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫 人 棘球蚴 中绦期：绦虫在中间宿主体内的发育阶段。 链状带绦虫：①自体内感染：体内已有成虫，当反胃呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反推入胃中引起自身感染。②自体外感染：误食自己排出的虫卵。③异体感染：误食他人虫卵。 ④人吃囊尾蚴污染的猪肉→发育为成虫→人是终宿主