动脉粥样硬化的治疗与展望幻灯片1.pptVIP

AS斑块消退检测方法 定量冠脉造影试验 颈动脉斑块和内中膜厚度(IMT)检测 冠脉内超声检查 采用冠脉造影完成的临床试验( Monotherapy Studies) NHLBI II D + R ?31 — 33 STARS D + R ?36 ?7.7 (0.01) 89 Heidelberg D + E ?8 ?4.0 (0.05) -27* CCAIT D + L ?29 ?1.2 (0.039) — MARS D + L ?38 ?0.6 — BECAIT D + F ?3 ?2.55 77 LCAS D + Fl ?24 ?2.0 (0.043) 33 Post-CABG D + L ?14 ?5.4 (0.001) — 采用冠脉造影完成的临床试验 Combination Therapy Studies 降脂临床益处显著而管腔改善不明显? 治疗时间偏短(2年左右), AS消退需要时间 降脂产生益处的机制是稳定了AS斑块 降脂药(特别是他汀)非降脂作用所产生的益处 冠脉造影的局限性 目前对动脉粥样硬化的认识：Glagov’s模型 血管造影可能低估药物对斑块的作用 动脉粥样硬化的进展 动脉粥样硬化的逆转 ASTEROID – QCA分析 在ASTEROID试验， 40 mg瑞舒伐他汀对冠状动脉狭窄的作用