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水肿 中医诠释 　　水肿，病名。体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患。《素问·水热穴论》：“故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。”古代又称水、水气、水病。《金匮要略·水气病脉证》分为风水、皮水、正水、石水等数种。亦以五脏分类，分心水、肺水、肝水、脾水、肾水等。后世又分为阳水、阴水两类。《丹溪心法·水肿》：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。《景岳全书·水肿论治》：“肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺，则气息喘急。”《金匮要略》论水肿的治疗原则为：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”实证多由外邪侵袭，气化失常，治宜祛邪为主，用疏风、宣肺、利湿、逐水等法，用麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散等方。虚证多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等方，以真武汤合理中汤等方。亦须注意饮食起居的调护，如忌食、慎风寒等。参见风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条。 辨证治疗 针灸疗法： 　　 阳水 　　主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧；或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。 　　治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水；表邪退后，宜参用阴水治法。 　　处方：列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳 　　方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气；腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿；委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。 　　 （二）阴水 　　主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓；或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。 　　治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。 　　处方：脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交 　　方义；阴水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化；灸水分利水以消水肿；灸关元培补元气以温下焦；补三阴交健脾利湿，通利小便。 　　 二、药物疗法： 　　 （一）阳水 1、风水相搏证 代表方：越婢加术汤加减 2、湿毒浸淫证 代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 　　3、水湿浸渍证 代表方：五皮饮合胃苓汤加减 4、湿热壅盛证 代表方：疏凿饮子加减 　　 （二）阴水 1、脾阳虚衰证 代表方：实脾饮 2、肾阳衰微证 代表方：济生肾气丸合真武汤加减 3、瘀水互结证 代表方：桃红四物汤合五苓散加减 饮食疗法 (1)玉米须茅根饮：玉米须、白茅根各50克，共煎汤，加适量白糖分次服用。适用于阳水。 　　 (2)赤小豆鲤鱼汤：赤小豆60克，鲤鱼1条(去肠脏)，生姜10克，共炖汤，不放盐，吃鱼饮汤。适用于阴水。 (3)黄芪瘦肉汤：黄芪60克，猪瘦肉适量，共煎汤，不放盐，吃肉饮汤。适用于阴水。 　　 便秘性水肿茶治疗方法 　　在日常生活中有一些食物对我们的健康有帮助的排毒、克服便秘和消除便秘引起的水肿的简易茶。你们知道是什么吗?他们不仅仅有益健康排毒，还可以美容瘦身哦…… 　　 花草茶成分：薄菏、山楂、玫瑰果、荷叶、杜松、甘草、决明子、小茴香、洋菝契等。 　　 ■用法：每小包请用热水200-300cc冲泡，约3-5分钟后，倒出饮用，可多次冲泡，直到口味变淡为止。 　　 ■特色：100% 纯天然草本植物萃取制成，不含任何西药及化学成分。排出脂肪分解后的油便，非腹泻及不消化物排泄，保持体内水分及营养物质。 　　作用：1）大量排毒。一周之内，油性大便大量排出，全身有畅快感受，体内宿便及肝，胆，肾，肠胃等器官积存的毒素大量清除。2）显著消除水肿，彻底调理。约一个月，腹部腰围平均可收减6-13厘米，脂肪也会不断下降。 　　 水肿的治疗， 《素问·汤液醪醴论篇》 提出“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。张仲景宗《内经》 之意，在 《金匮要略，水气病脉证并治》 中提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”辨证地运用了发汗、利小便的两大治法，对；后世产生了深远的影响，一直沿用至今。根据上述所论，水肿的治疗原则应分阴阳而治，阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾，水势壅盛则可酌情暂行攻逐，总以祛邪为主；阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心，兼利小便，酌情化瘀，总以扶正助气化