抗菌药物临床应用管理工作总结与抗震救灾捐款倡议书汇编.docVIP

抗菌药物临床应用管理工作总结与抗震救灾捐款倡议书汇编 抗菌药物临床应用管理工作总结 根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《陕西省抗菌药物临床应用分级管理目录（20**年版）》文件精神，卫生部抗菌药物临床应用网络监测要求，为进一步促进抗菌药物临床合理使用，保障患者用药安全，我院结合实际开展了相关工作，现将具体情况总结如下： 一、成立了由院长任主任委员的药事管理与药物治疗学委员会，下设抗菌药物管理工作小组，负责我院抗菌药物临床应用管理工作。明确院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人。 二、建立完善了抗菌药物管理工作制度，将抗菌药物临床应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立、健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落实到实处。三、制定并向市卫生局报备了我院的抗菌药物供应目录。严格按照目录采购药品，未采购抗菌药物供应目录以外抗菌药品。四、加强抗菌药物合理应用全员培训。药师医师经培训合格后，分别授予药师抗菌药物调配权和医师抗菌药物处方权。五、严格落实抗菌药物分级管理制度，医师经培训考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。并在电子信息系统设定。六、严格控制抗菌药物使用率和使用强度。七、严格执行抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度，对抗菌药物使用排名前位或发现严重问题的医师由抗菌药物管理工作小组予以批评教育，情况严重的予以通报。对使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物、频繁发生不良反应的抗菌药物进行统计排名，并予以内部公示。八、按时完成并上报抗菌药物网络监测要求内容。并对我院抗菌药物网络上报情况及存在问题按季度作出点评分析通报。具体评价分析如下： 1、门诊抗菌药物使用率逐月好转、相对稳定，个别一月出现超标现象。使用率如下： 2、住院病人抗菌药物使用强度有所下降，但离规定标准还有一定距离。使用强度如下： 3、住院病人网络抽查病例综合评价分析如下： （1）抗菌药物使用率均超过规定标准。有待进一步加强管理。 （2）抗菌药物合理使用逐步规范，合理使用的例数逐月有所增加。 （3）i类切口手术预防用药20**年1-4月份使用率接近规定标准；有待于进一步规范，严格掌握适应症。 （4）非手术病人抗菌药物使用大多比较合理。 （5）药物选择不当：主要表现为未按规定选用预防用药，（如氟喹诺酮类药物的临床应用，应严格掌握适应症。）（6）溶剂用量过大：主要表现为β—内酰胺类药物溶剂用量过大，0.9%氯化钠250ml。 （7）单次剂量过大:主要表现为预防用药超过规定标准。 （8）疗程过长：主要表现在i类切口手术预防用药超过48h.（9）给药次数不适宜：主要表现在β—内酰胺类药物一日一次，应为一日多次给药。 （头孢曲松例外）。 （10）更换用药无依据：无实验室药敏实验或上级医师查房记录用药指导。 （11）联合用药不适宜：主要表现为联合性预防用药无指征。 （12）手术预防用药，用药时机掌握不当。应在术前0.5-2h,剖宫产应在脐带结扎后。4、管理和改进措施 （1）继续加强全员抗菌药物知识培训工作，认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部（20**）38号文件与相关的法律法规。 （2）院方将在近期根据我院细菌耐药监测结果，对现使用品种目录适当调整。使我院抗菌药物的使用更加趋于合理化、规范化。避免和减少细菌耐药性的产生，确保患者用药安全有效。 （3）院方今后对长期不按规定原则用药的医师，按相关规定进行诫勉谈话、给予经济处罚直至取消抗菌药物处方权。 20**年，我院在市委市政府、市卫生局以及各级各部门的正确领导下，全面贯彻落实科学发展观，以深化医疗卫生体制改革为契机，积极进取，勇于创新，思想稳定，团结一致，按照年初制定的工作计划，扎实开展各项工作，顺利完成本年度的各项工作目标，现将本年度医德医风工作总结如下： 一、加强领导，为医德医风和行风建设提供组织保障。为使医德医风和行风建设工作有切实的组织保障，我院成立了以吴维晓院长为组长，蔡清档副院长为副组长，各科组长为组员的工作领导小组，形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题，医院领导小组每季度都要召开专门的医德医风和行风建设会议，研究我院在行风建设上存在的问题，结合医院的工作实际制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施，并层层落实责任状，对行风建设实行一票否决，对出现严重医德医风问题的个人，在按规定进行严肃处理的同时，年底不得评先进个人。这样使我院的行风建设工作做到了层层有人抓，事事有人管，进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐，使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。 二、完善制度，为医德医风